巨细胞瘤(破骨细胞瘤):病史
病史(病史)是诊断巨细胞瘤(破骨细胞瘤)的重要组成部分。 家族史 您家族中是否有任何常见的疾病? (肿瘤疾病)社会病史 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 您是否患有骨骼系统持续或不断加重的疼痛,为此…… 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):病史
病史(病史)是诊断巨细胞瘤(破骨细胞瘤)的重要组成部分。 家族史 您家族中是否有任何常见的疾病? (肿瘤疾病)社会病史 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 您是否患有骨骼系统持续或不断加重的疼痛,为此…… 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):病史
内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)。 甲状旁腺功能亢进症(甲状旁腺功能亢进)——疾病的骨质表现:骨性营养不良囊肿 von Recklinghausen(出血性吸收囊肿 = 具有不规则分布的巨细胞簇的棕色肿瘤)(相当罕见)口腔、食道(食物管)、胃和肠(K00 -K67;K90-K93)。 修复性巨细胞肉芽肿——缓慢生长的病变导致无痛性扩张…… 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):还是其他? 鉴别诊断
以下是可能由巨细胞瘤(破骨细胞瘤)引起的最重要的疾病或并发症: 肌肉骨骼系统和结缔组织 (M00-M99)。 由于关节活动受限而导致运动受限。 继发性骨关节炎(关节磨损)——在靠近关节表面的破骨细胞瘤中。 肿瘤 – 肿瘤疾病 (C00-D48) 恶性(恶性)变性…… 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):并发症
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 此外:检查(查看)。 皮肤和黏膜 口腔、牙齿 [由于鉴别诊断:修复性巨细胞肉芽肿(缓慢生长的病变导致无痛性骨膨胀,牙齿移位和松动)] 颈部四肢:[肿胀? … 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):检查
一阶实验室参数——强制性实验室测试。 活检(组织样本)——出于鉴别诊断的原因。 突变 H1 组蛋白的免疫组织化学检测 - 对于不清楚的情况。 甲状旁腺激素 – 排除甲状旁腺功能亢进,在这种情况下可能会出现该疾病的骨质表现:骨性营养不良囊肿 von Recklinghausen(出血性吸收囊肿 = ... 巨细胞肿瘤(破骨细胞瘤):测试和诊断
治疗目标 缓解疼痛 稳定有骨折风险的骨部分 切除肿瘤 - 参见“手术治疗”。 治疗建议 根据 WHO 分期方案镇痛:非阿片类镇痛药(扑热息痛,一线药物)。 低效阿片类镇痛药(如曲马多)+ 非阿片类镇痛药。 高效阿片类镇痛剂(例如吗啡)+ 非阿片类镇痛剂。 地诺单抗,一种单克隆抗体,…… 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):药物治疗
强制性医疗器械诊断。 受影响身体区域的常规 X 光片,在两个平面上 - 评估肿瘤生长的程度; 特点之一:骨骺端/干骺端偏心位置的溶骨区(骨溶解区),可延伸至关节软骨下方呈腔状结构,通常无硬化,边缘平滑。 磁共振成像(MRI;计算机辅助…… 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):诊断测试
巨细胞瘤(破骨细胞瘤)的位置和范围通常需要病灶内切除(切除): 程序:打开肿瘤→刮除术→先用骨水泥填充骨缺损→优点:边缘区的肿瘤细胞被杀死水泥的聚合热。 复发(疾病复发)在…… 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):外科治疗
巨细胞瘤通常无症状,因此通常是 X 线检查时偶然发现的。 以下症状和主诉可能表明存在巨细胞瘤(破骨细胞瘤): 主要症状 关节疼痛、局部劳累疼痛 局部可见肿胀 受影响身体部位/关节活动受限 邻近关节积液 骨折(骨... 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):症状,投诉,体征
发病机制(疾病发展) 巨细胞瘤是组织细胞性骨肿瘤之一。 它由大型的多核破骨细胞样巨细胞组成,因此得名。 在这些巨细胞之间是真正的肿瘤细胞,即间充质单核成纤维细胞样细胞。 单核细胞产生大量所谓的 RANK 配体(受体激活剂… 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):原因
一般措施 尼古丁限制(避免使用烟草)。 限制饮酒(男性:每天最多 25 克酒精;女性:每天最多 12 克酒精)。 咖啡因摄入量有限(每天最多 240 毫克咖啡因;相当于 2 至 3 杯咖啡或 4 至 6 杯绿茶/红茶)。 以正常体重为目标! … 巨细胞瘤(破骨细胞瘤):治疗