巨细胞瘤(破骨细胞瘤):还是其他? 鉴别诊断

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺机能亢进)–该病的骨表现:骨营养不良性囊肿von Recklinghausen(失血性吸收性囊肿=棕色肿瘤,巨细胞簇不规则分布)(很少见)

,食道(食管), ,以及小肠(K00-K67; K90-K93)。

  • 修复性巨细胞 肉芽肿 –病变生长缓慢,导致骨骼无痛扩张,牙齿移位和松动。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 动脉瘤性骨囊肿(AKZ)–肿瘤样溶骨性病变(“骨丢失”),深红色至棕褐色的腔,大小可达14 cm3。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 不断增长的痛苦-在2至12岁之间的所有儿童中,约有三分之一偶尔会遭受不断增长的痛苦; 它们通常发生在晚上或晚上(80%的情况); 第二天早上,孩子可以移动而无痛苦且不受限制
    • 症状/投诉:
      • 概述 燃烧,拉动或跳动 疼痛 在双腿或手臂上。
      • 可能会非常痛苦,以至于孩子无法入睡
    • 本地化:
      • 大腿前侧
      • 膝盖后背
      • 发光或犊牛
      • 疼痛总是发生在两侧,必要时在两个肢体之间交替出现,并且强度可能有所不同
      • 关节不受影响
    • 不断增长的痛苦是休息时的痛苦,而不是劳累时的痛苦[排除诊断! 需要澄清的条件包括风湿性疾病,骨肿瘤,骨感染或未引起注意的骨损伤]
    • 投诉是自我限制的
    • 恶性肿瘤(恶性肿瘤)的警告信号(红色标志):B症状(严重盗汗,无法解释的持续性或反复性(反复)发烧(> 38°C);不必要的体重减轻(> 10个月内体重的6%) ),腰痛为主要部位,可触知的肿块,出血倾向,非关节性骨痛(不涉及关节的骨痛); 血液计数和涂片异常,LDH↑
    • 体检:无异常检查结果。
    • 实验室诊断:
      • 小血球
      • 差分血细胞计数
      • ESR(红细胞沉降率)
      • 如有必要,还可以测定转氨酶,碱性磷酸酶(AP),LDH, 肌酐.
    • 医疗设备诊断:
      • 两架飞机的X射线
      • 受影响区域的磁共振成像(MRI)。

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

  • 伤害/运动伤害