短暂性脑缺血发作:症状,投诉,体征
以下症状和主诉可能表明短暂性脑缺血发作 (TIA): 头晕 复视(复视、重影) 构音障碍(言语障碍) 吞咽困难(吞咽障碍) 平衡障碍 感觉缺陷或感觉障碍。 一过性黑蒙 – 突然和暂时失明。 失语症(语言障碍)——例如,找词障碍。 Paresis(瘫痪)偏盲(视野丧失)意识突然混浊…… 短暂性脑缺血发作:症状,投诉,体征
以下症状和主诉可能表明短暂性脑缺血发作 (TIA): 头晕 复视(复视、重影) 构音障碍(言语障碍) 吞咽困难(吞咽障碍) 平衡障碍 感觉缺陷或感觉障碍。 一过性黑蒙 – 突然和暂时失明。 失语症(语言障碍)——例如,找词障碍。 Paresis(瘫痪)偏盲(视野丧失)意识突然混浊…… 短暂性脑缺血发作:症状,投诉,体征
注意:立即拨打911! (电话号码 112)任何短暂性脑缺血发作 (TIA)——即使在症状迅速完全缓解后——都代表紧急情况,因为它与高风险复发(疾病复发)有关。 在 TIA 后的最初几天,中风的风险(中风风险)非常重要…… 短暂性脑缺血发作:治疗
病史(疾病史)是诊断短暂性脑缺血发作 (TIA) 的重要组成部分。 家族史 您家是否有心血管疾病、神经系统疾病的常见病史? 社会史 是否有任何证据表明您的家庭状况导致社会心理压力或紧张? 当前病史/全身病史(躯体和心理…… 短暂性脑缺血发作:病史
眼睛和眼附器 (H00-H59)。 急性青光眼(青光眼)——眼压急性升高。 视神经炎(视神经炎症)。 视网膜静脉血栓形成——在视网膜血管中形成血凝块。 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)。 低血糖症(低血糖)。 心血管系统 (I00-I99) 高血压危象 – 血压升高…… 短暂性脑缺血发作:还是其他? 鉴别诊断
以下是短暂性脑缺血发作 (TIA) 可能导致的主要疾病或并发症: 心血管系统 (I00-I99) 中风(中风风险在五年内仍然升高)。 预后因素 ABCD2 评分 ABCD2 评分是一种预后评分系统,可用于估计短暂性缺血后卒中风险…… 短暂性脑缺血发作:并发症
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 使用格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评估意识。 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 此外:检查(查看)。 皮肤和粘膜 颈部静脉充血? 中枢性紫绀? (皮肤和中央粘膜呈蓝色,例如舌头)。 腹部… 短暂性脑缺血发作:检查
一阶实验室参数-强制性实验室测试。 小血细胞计数 炎症参数 - CRP(C 反应蛋白)或 ESR(红细胞沉降率)。 空腹血糖(空腹血糖)。 电解质——钙、钠、钾、镁。 血气分析 (BGA) 凝血参数 – PTT、快速实验室参数二阶 – 取决于病史、体格检查等的结果 – … 短暂性脑缺血发作:测试和诊断
治疗目标 尝试减少伤害并防止复发(重复)事件。 治疗建议* 应在首次中风症状发作后至少 75 小时开始使用乙酰水杨酸(81-300 mg/d)和氯吡格雷(初始 75 mg;24 mg/d)进行二级预防,并应持续 10- 21 天(参见“双血小板实践建议…… 短暂性脑缺血发作:药物治疗
强制性医疗器械诊断。 颅骨计算机断层扫描/磁共振成像(颅 CT 或.cCT/颅 MRI 或 cMRI)——用于基本诊断。 心电图(ECG;记录心肌的电活动)——作为排除心律失常的基本诊断工具(超过 72 小时的心电图记录可捕获约 92% 的心房颤动病例)。 … 短暂性脑缺血发作:诊断测试
一阶命令如果TIA的原因是颈动脉的动脉粥样硬化(动脉硬化,动脉硬化),则应通过TEA(血栓内膜切除术;动脉去皮)或PTA(经皮腔内血管成形术;借助辅助扩大变窄)进行修复导管)。