凳子上的鲜血(便血,Melena):症状,投诉,体征

下列症状和主诉可能表明出现了血便症(粪便中出现新鲜血液)或黑便(柏油样便):

主要症状

  • 血便症(血液 凳子; 直肠出血); 大便中出现新鲜血液。
    • 主要是从中下消化道(胃肠道)出血(局部:横向 结肠 (横结肠),降结肠(降结肠),结肠乙状结肠(乙状结肠), 直肠 (直肠或直肠))。
  • Melena(柏油木凳;沥青凳); 通常与上消化道(胃肠道)出血有关; 下肠道血液中细菌的分解导致的结果(定位:胃和十二指肠(十二指肠);较少见的是小肠和升结肠(升结肠/结肠))
    • 出血开始与柏油样出现之间的间隔为8-10小时
    • 每天发生 血液 损失50-100毫升。

洞穴(注意!)

  • 如果发现了痔疮,这并不总是唯一的潜在原因!

警告标志(红旗)

  • 病史:
    • 年轻患者→认为:炎症性肠病(IBD), 息肉.
    • 老年患者→想到:憩室和息肉出血,癌,CED,直肠炎(直肠炎症)。
    • 结肠镜检查 多发切除术(结肠镜检查 息肉)/腺瘤切除术(切除腺瘤)。
    • 贫血 (贫血)→想到: 结肠 癌(癌症 大肠)。
    • 直肠癌(直肠癌)
  • 晕厥(意识暂时丧失)。
  • 粪便行为改变或粪便稠度改变(交替 便秘/便秘和 腹泻。 /腹泻)+ 不必要的体重减轻 →想一想: 结肠 癌(结肠癌).
  • 大量无痛的出血+老年人→想到: 憩室 (结肠的变化以小肠壁的小突起形式出现)。
  • 粪便中有血的孩子,找不到原因→想起:虐待儿童
  • 肛周(“通过 肛门“)排放大量的 血液 或凝结(凝结的血液)。
  • 连续用药:见以下药物副作用:“由于用药引起的出血”。