甲状腺功能减退症(甲状腺功能不足):症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表明甲状腺功能减退(甲状腺功能低下):

主要症状

基础代谢率

  • 体温下降→感觉 ,对寒冷过敏。
  • 出汗减少(少汗症)。
  • 面团,很酷——皮肤干燥 尤其是脸部和手脚。
  • 无光泽的毛茸茸的头发
  • 体重增加(食欲不振)。

心脏(心血管)

  • 正常到 心动过缓 (心跳太慢:<每分钟 60 次)[HMV ↓, 紫osis].
  • 血压:舒张压↑
  • 心脏射血率↓
  • 外周血管阻力↑
  • 肾素-血管紧张素系统:激活。

胃肠道(胃肠道)。

  • 便秘(便秘)

神经系统和心理

  • 无精打采
  • 疲劳,虚弱(对睡眠的需求增加)。
  • 情绪低落

进一步

  • 高胆固醇血症 (脂质代谢紊乱;过高 胆固醇 ,在 血液).
  • 高甘油三酯血症 (脂质代谢异常; 血液).
  • 粘液性水肿 - 由于糖胺聚糖的储存导致皮下组织水肿性膨胀; 皮肤呈糊状,表现为非位置依赖性的非推入性水肿(肿胀)
  • 周围水肿–由于以下原因导致腿部肿胀 保留。

相关症状

  • 贫血(贫血)
  • 白斑脱发(弥漫性脱发)
  • 呼吸困难(呼吸急促)
  • 发音困难(声音嘶哑)【注:鉴别诊断:支气管癌(肺癌)、喉癌(喉癌)、甲状腺癌】
  • 房颤(听力损失)
  • 高血压(高血压)
  • 排尿困难(降低一种或多种强度 反射).
  • 换气不足(肺部受限) 通风)和呼吸功能不全/外部干扰(机械干扰) 呼吸 表示,导致不足 通风 肺泡(粘液水肿 昏迷; 甲状腺功能低下的昏迷)。
  • 腕管综合症 –手上的神经压迫综合症。
  • 注意力不集中
  • 月经过多 –增加和延长 经期 (7-14 天)。
  • 寡聚或 闭经 – 太少甚至没有月经出血。
  • 肌肉抽筋,僵硬
  • 感觉异常(感觉障碍)
  • 右、左心室扩张(心室永久性扩张),可能有心包积水/浆液积聚 心包 [心电图:P 和 T 波和 QRS 复合波的低电压]。
  • (放大 甲状腺).
  • 听力损失
  • 流产(流产)的发生率增加。
  • 性欲降低(性爱驱动器)。
  • 混乱
  • 小脑性共济失调(运动障碍 协调 (共济失调)由病理改变引起 小脑).

先天性甲状腺功能减退症儿童的症状

代谢状态通常是甲状腺功能减退,但也可以是甲状腺功能正常(甲状腺功能正常)。先天性甲状腺功能减退症的症状会延迟,因为在出​​生后的前 4-12 周,母亲的甲状腺激素仍在供应孩子! 早期症状

  • 喝酒不足
  • 便秘(便秘)
  • 新生儿黄疸——黄疸 皮肤, 在婴儿中正常,但在此处延长。
  • 缺乏运动
  • 扩大的舌头
  • 脐疝(脐疝I
  • 肌肉张力减退
  • 呼吸功能不全(呼吸虚弱)
  • (仅在宫内(在子宫内) 获得性甲状腺功能减退).

晚期症状

  • 心理 迟缓 (严重的智力缺陷)。
  • 肌肉疼痛
  • 发育迟缓,身材矮小
  • 面部成熟缓慢(面部特征粗糙)。
  • 安静的声音
  • 粘液性水肿——皮肤(包括皮下和脂肪组织)肿胀、凉、干、粗糙,尤其是四肢和面部; 患者看起来浮肿
  • 感觉神经性听力损失
  • 斜视(斜眼)
  • 步态痉挛

老年患者的症状

在老年患者中,通常存在误解典型症状的风险 甲状腺功能减退症. 老年甲减的典型症状(年龄分布:50-70岁)为此是:

甲状腺功能低下昏迷(粘液性水肿昏迷)

术语粘液性水肿 昏迷 具有误导性,因为大多数不会出现昏迷。 粘液性水肿昏迷是未经治疗的甲状腺功能减退症(非常罕见;预后不良)的危及生命的终末期,具有以下症状:

基础代谢率

  • 体温过低(hypothermia; < 34 °C)【注:体温越低,死亡率(死亡率)越高]注:由于感染,也可能存在发热!

心脏(心血管)

  • 心动过缓[脉搏减慢(<60次/分钟;窦性心动过缓或房室传导阻滞)HMV(每分钟心输出量)↓,紫绀(紫绀); 也可能是心包积液(心包积液)]
  • 低血压(低血压)
  • 震惊到死

肺(呼吸/肺)

  • 肺泡通气不足(正常肺通气的病理性下降;肺通气受限)伴高碳酸血症(血液中二氧化碳水平升高)[支气管肺炎(由降支支气管炎引起的继发性肺炎(肺部炎症))的风险]

胃肠道(胃肠道)。

  • 便秘 (便秘)[胃乏力(胃麻痹)和麻痹性肠梗阻(肠梗阻 由于肠麻痹),如果适用]。

真皮(皮肤)

  • 粘液性水肿 - 由于糖胺聚糖的储存而导致皮下组织的面团状皮肤/水肿性膨胀; 皮肤呈糊状,表现出与位置无关的非推入性水肿(肿胀); 表明:

神经系统和心理

  • 昏睡
  • 萧条
  • 意识混浊(嗜睡)至昏迷
  • 小脑症状(共济失调(运动障碍) 协调), adiadochokinesia/无法进行快速连续、相反的运动), 如果有的话。
  • 癫痫 (以低钠血症为由/ 不足),如果有的话。

进一步

  • 低血糖症(低血糖)
  • 低钠血症(钠缺乏症)
  • 可能是肾上腺皮质功能不全的迹象(尤其是在继发性 甲状腺功能减退症).

甲状腺功能减退昏迷的可能诱因:

  • 酒精
  • 压力事件(例如,心肌梗塞(心脏病发作)、手术、事故)移植到未确诊的甲状腺功能减退症上
  • 併发感染
  • 药物:导致通气不足的物质:(阿片类药物, 毒品, 镇静剂).
  • 运营
  • 冷暴露