便秘:症状,投诉,体征

经常 便秘 (便秘)在没有症状的情况下进行,只有意识到真实或想象的排便量不足才会使患者求助于 泻药 (泻药)。 在一些心理上引人注目的患者中,害怕在内部中毒——所谓的恐怖自毒——可以 这些患者希望每天排便,如果这些患者没有排便,则需要接受治疗。

主诉如饱腹感、全身不适、腹压、 腹痛胀气 不经常归因于 便秘.

随着在肠腔内停留时间的延长, 电解质 导致粪便压实,这可以 到粪便结肠(粪便结石)和粪便嵌塞(粪便淤滞)。

粪便嵌塞——通常发生在卧床不起的老年患者身上 干燥 – 可能导致矛盾 腹泻。 (腹泻)。 当膨胀刺激增加导致分泌增加时,就会出现这些液体粪便,因为它在阻塞物前面积聚 - 粪便嵌塞 - 并冲洗出当时变硬的粪便块。 有时,这些粪便块也可能不会被冲走,但液体粪便可能会在阻塞物周围流动,因此看起来像 腹泻。 .

如果是慢性的 便秘 成年后第一次在没有明确原因的情况下发生, 结肠 癌症 必须排除。

痉挛性便秘通常与以下症状有关 肠易激综合症. 在痉挛性便秘中,有痉挛 腹痛 (腹痛)除羊粪样大便。 在直肠便秘(排便困难;排便困难)中,由于排便反射受到抑制而没有排便的冲动——例如,为了避免排便疼痛(排便), 肛裂 (痛苦的撕裂 皮肤 或粘膜 肛门).

亮红 血液 在粪便中表明肛门区域有病变 - 例如, 肛裂 or 痔核.

在老年人的乏力性便秘中, 低血钾症 ( 缺乏)经常被发现,这应该被治疗,因为它可以刺激肠运动活动。

习惯性便秘(一种肠道功能障碍)的特点是运动活动增加,通过时间延长,通常已经存在多年。

便秘(便秘)可能会出现以下症状和主诉:

  • 强力压制
  • 坚硬/结块的凳子
  • 排空不彻底的感觉
  • 感觉肛门直肠紧绷/阻塞(“收缩”)。
  • 机动(支持排便)或。
  • 每周排便少于 XNUMX 次

躯体(身体)原因引起的疾病的警告信号(红旗)

  • 回忆信息:
    • 胃肠道 (GI) 肿瘤家族史。
    • 首次表现年龄 > 50 岁
    • 不明原因的体重减轻超过 10%。
  • 严重不适
  • 持续时间短(< 12 周)或快速进展(进展)
  • 在大便中(便血;柏油样大便(黑便))。
  • 贫血(贫血)
  • 慢性便秘和持续性 腹部肿胀 和空 直肠 儿童(直肠)—— 赫氏弹簧病 (先天性巨结肠;喇叭形 结肠 由于先天性 神经损伤)可能。
  • 腹泻 (与便秘交替:反常腹泻)、粘液排出、体重减轻——结直肠癌(结肠 癌症) 可能。
  • 淋巴结肿大
  • 弹性电阻
  • 夜间不适或由于疼痛或症状而醒来。
  • 试用期治疗反应迟钝。