血管假体是一种替代天然血管的植入物 血液 船舶. 主要用于慢性血管收缩、搭桥手术或严重的血管扩张。
什么是血管假体？
血管假体是一种替代天然血管的植入物 血液 船舶. 它主要用于慢性血管收缩（见插图）、搭桥手术或严重的血管扩张。 血管假体取代天然血管 血液 船舶 并且在严重损坏的情况下使用 动脉. 在这种情况下，血液流动无法在药物的帮助下恢复。 支架. 在手术过程中，替换变窄的血管或替换扩张的血管。 然而，假肢也用于血管损伤的情况下，例如事故后。 在 19 世纪中叶，首次尝试通过植入橡胶制成的管来替代动脉， 银 或玻璃。 然而，这些尝试都失败了，因为 植入物 变成血栓了。 19 世纪下半叶，Guthrie 和 Carrell 进行了该领域的研究，并进行了异体、自体和异源替代的实验。 Carrell 也因此获得了 1912 年的诺贝尔奖。美国人 Jaretzki、Blakemere 和 Voorhees 终于取得了突破，他们首次植入了塑料管。
功能，效果和目标
血管假体用于多种血管疾病。 这些包括：
- 动脉硬化 随着闭塞和收缩的形成。
- 冠状动脉疾病
- 腿部和盆腔动脉的动脉闭塞性疾病
- 颈动脉变窄
- 内脏和肾动脉变窄
通常，血管假体由塑料制成，例如聚四氟乙烯 (PTFE) 或聚对苯二甲酸乙二醇酯 (PET)。 PET 假体主要用于主动脉、股动脉和髂内或外动脉。 这些假肢具有折叠结构，可确保极大的灵活性。 另一方面，PTFE 假体用于搭桥手术以及较小的血管。 假肢上覆盖着一层蛋白质 胶原, 明胶 or 白蛋白, 内部衬有纤维蛋白和 血小板 由于血液流动。 为了制造血管假体，塑料被熔化并加工成纱线。 随后由此针织或编织管。 这两种假体的优点是它们可以直接植入而无需先进行预凝。 为进行预凝，抽取血液并使假体内外充满血液。 为了确保腔体也被润湿，外科医生必须多次拉伸假体。 还有自体移植，即使用人体自身的动脉或静脉作为血管替代物。 生物假体由异源或同源血管制成，其中尸体静脉或动脉通常用作同源血管。 这还包括来自的 Dardik 假肢 脐带 静脉。 异源血管是来自动物的血管，例如猪或牛。 血管假体用作周围或桥接移植物，假体的选择取决于管腔内压力、血管口径和移植过程。 选择合适的血管假体非常重要，因为尺寸不正确的假体可能会遮蔽或移位血管分支。 血管假体通常用导管插入，然后紧贴血管壁，在那里保持血管打开或减少 胃和食管静脉血压增高 作用于血管壁。 通常，血管假体是管状的，由覆盖有纺织织物或塑料的金属丝网组成。 对于非常特殊的应用，还有称为 Y 型假体的分支假体，例如用于腹部 动脉瘤. 假肢可以是一件式的，也可以由单独的模块组装而成。
风险，副作用和危害
大约 90% 的假肢在植入后 10 到 50 年继续发挥作用。 然而，对于直径只有大约 XNUMX 到 XNUMX 毫米的假体，五年后成功的机会不到 XNUMX%。可能发生的最常见并发症是由于严重的组织形成、材料问题或动脉瘤或假性动脉瘤的发展。 与一个 支架，人工植入血管假体。 这会增加感染的发生率，因此定期 监控 伤口在前两周以及随后的每个星期 身体检查 是非常重要的。 还建议在植入后每天服用抗血小板剂。 主要搭桥手术的感染率最高，但腹股沟手术后患者也面临风险。 相比之下，接受过主动脉手术的患者感染的风险非常低。 感染主要是由 葡萄球菌. 例如，当植入物在手术过程中与身体表面接触时，它们就会进入假肢。 然而，由于假体区域的组织损伤，细菌定植也是可能的，例如，如果它摩擦肠道。 这 菌 然后用粘液胶囊盖住自己，这样 抗生素 不能工作。 但是，如果给患者服用，可以降低感染率 抗生素 手术前或手术中。 如果血管假体被感染，则必须移除被感染的材料，然后清洁伤口并插入新的假体。 此外，还可以植入特殊的假体。 这些假肢涂有 银 也可以浸渍 抗生素. 这使得很容易抵御感染。
