中暑:原因、警告信号、诊断、治疗

中暑:简要概述

  • 中暑了怎么办? 将受影响的人带到阴凉处,抬高上半身/头部,喝水,冷静头脑,平静下来
  • 中暑风险:严重中暑时,大脑可能会肿胀(脑水肿),在极端情况下会导致死亡。
  • 什么时候去看医生? 如果出现严重中暑或脑水肿的迹象(病情恶化、意识丧失、癫痫发作等)。

警告。

  • 中暑的症状通常要等到受影响的人长时间远离阳光后才会出现。
  • 尤其不要让中暑的孩子单独呆着。
  • 患者应在咨询医生后才服用双氯芬酸或布洛芬等止痛药。
  • 如果受影响的人失去知觉或开始癫痫发作,请拨打 911。

中暑:症状

如果头部或颈部受到过多阳光照射,可能会导致中暑。 触发因素是阳光中的长波热射线(红外线)。 它们会使头部局部过热,刺激脑膜,在严重的情况下,会影响大脑本身。 您可以在中暑 – 症状一文中阅读如何识别中暑。

中暑:怎么办?

  • 阴凉处:将受影响的人转移到阴凉、阴凉的地方,最好是阴凉、黑暗的房间。
  • 正确体位:将患者仰卧,头部和上半身稍微抬高,以减轻头部和颈部的压力。 例如,在下面放一个枕头。 建议卧床休息。
  • 冷敷:您应该使用这些来冷却头部和颈部,可能还包括受影响者的躯干。 您还可以使用冰块或“冰袋”或“冰袋”,但切勿将它们直接放在皮肤上,中间应垫一层布(冻伤风险!)。
  • 舒缓:尤其是中暑的儿童,应保持镇静,不要让他们独自一人,直到不愉快的症状消退。
  • 喝大量的液体:确保受影响的人喝大量的液体(但不要喝冰水!),前提是没有意识障碍。
  • 紧急呼叫:如果患者失去知觉、病情没有很快好转甚至明显恶化,请拨打紧急服务电话。

仅在就医后才应给予布洛芬或双氯芬酸等止痛药作为中暑急救。 如果发生非常严重的中暑或中暑,不应使用这些药物 - 在这种情况下,请立即通知急诊医生!

中暑:家庭疗法

如果在阳光下停留并伴有大量出汗,受影响的人可能会损失大量矿物质。 然后,您可以将一茶匙盐搅拌到一杯冷茶或一杯水中,让受影响的人喝掉整个东西。 如有必要,药房提供的电解质溶液也可用于补偿因大量出汗(或呕吐)而损失的盐分。

家庭疗法有其局限性。 如果症状持续较长时间,不见好转甚至恶化,应及时就医。

中暑:顺势疗法

有些人依靠顺势疗法的支持来治疗各种不适。 例如,顺势疗法碳酸钠、颠茄和格罗宁据说有助于治疗中暑。

顺势疗法的概念及其具体功效在科学上存在争议,并且尚未得到研究明确证明。

中暑:风险

典型的中暑症状包括脸色鲜红、头部发热、头痛、头晕和疲劳等症状。 恶心、呕吐和轻度发烧也可能发生。

另一方面,中暑时,血液循环通常不受影响。 因此,很少会出现生命危险,例如严重中暑的并发症即所谓的脑水肿。 这是脑组织中液体的积聚:中暑期间的炎症过程使血管壁更具渗透性,因此更多的液体逸入组织中——大脑肿胀并压在颅骨壁上,但颅骨壁却无法逸出。 因此,大脑肿胀越明显,颅骨内的压力就越高。 这会损害敏感的脑细胞。 此外,高压会压迫最细的血管,从而影响神经细胞的供应。

除了头痛、恶心、呕吐和头晕之外,颅内压升高还会导致以下症状:

  • 癫痫发作(癫痫发作)
  • 意识障碍(例如精神错乱、嗜睡甚至昏迷)
  • 呼吸减少直至呼吸停止(呼吸抑制)

幼儿中暑的迹象

中暑:什么时候该去看医生?

是否应该咨询医生取决于中暑的严重程度以及患者病情的发展情况。 在大多数情况下,症状会在数小时至最多两天内消退。 成人通常比儿童恢复得更快。

但如果病人的病情没有好转,甚至恶化到失去知觉,就应该立即带病人去看医生或呼叫急诊医生!

中暑:医生检查

如果怀疑中暑,医生会首先询问患者的病史(既往史)。 这意味着:他向患者或父母(对于受影响的儿童)询问对诊断很重要的各种问题。 例子:

  • 您/您的孩子在阳光下晒了多久?
  • 发生了什么投诉?
  • 症状具体是什么时候出现的?
  • 您/您的孩子是否注意到任何意识障碍,例如精神错乱?
  • 是否有任何已知的既往病史?

体检

下一步,医生测量患者的体温、血压和心率。 在中暑的情况下,所有三个参数通常都不显着。 头部或前额的皮肤温度也很重要。 中暑时该值常常升高。 头皮也可能明显发红。

此外,医生还会使用简单的问题来检查患者对时间和地点的定位,并测试脑干的反射(例如瞳孔反射)。

中暑的情况通常不需要进一步检查。 只有当患者的循环不稳定或医生怀疑颅内压升高时才需要进行额外的检查。

疑似脑水肿的检查

如果怀疑脑水肿导致颅内压升高,计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 等影像学检查可以明确情况。

如果在这些检查中没有发现颅内压升高的迹象,则检查脑脊液(CSF)。 如果症状的原因是细菌或病毒,则在脑脊液中会发现典型的痕迹; 相反,在中暑的情况下,这些结果是正常的。 通过脑脊液穿刺获得脑脊液样本。

排除其他原因

在检查中,医生必须考虑到中暑等症状也可能出现在其他疾病中。 这些包括:

  • 热衰竭和中暑:这两种情况类似于严重中暑。 然而,区别非常重要,因为热衰竭和中暑需要不同的治疗。
  • 脑膜炎:中暑通常伴有脑膜轻度炎症。 然后可能会出现类似于细菌性或病毒性脑膜炎的症状。 然而,与中暑不同,细菌性脑膜炎通常与高烧有关。
  • 中风:当大脑部分的血液供应严重中断(例如,由于血栓)时,就会发生中风。 可能的症状包括严重头痛、嗜睡和头晕——中暑时也可能出现这些症状。

中暑:医生的治疗

中暑的治疗取决于其严重程度。 一般来说,中暑可以自行治疗(在凉爽、黑暗的房间里卧床休息,多喝水等)。 在严重的情况下(例如,当失去知觉时),需要在医院甚至重症监护室进行治疗。

例如,医生可能会给患者输液以稳定血液循环。 在颅内压升高的情况下,某些药物可能会有所帮助。 严重中暑时可能发生的癫痫发作也可以通过药物治疗。

避暑

如果无法避免(长时间)呆在阳光下,至少应该戴上头巾。 防晒霜(例如婴儿或秃头的人)对于头部保护来说是无效的。 它只能部分阻挡紫外线,但不能阻挡导致中暑的热射线(红外线)。 只有围巾、帽子等头饰可以帮助预防这些问题。

特别推荐的是不允许任何阳光穿透头骨的头罩,从而防止发热。 这些主要是浅色头罩:它们反射大部分阳光。 这意味着下面的头部不能像黑色纺织品下面那样升温。 这样可以有效预防中暑。