全面的临床检查是选择其他诊断步骤的基础。
使用格拉斯哥对患者进行评估 昏迷 规模。 这包含以下条件:
标准 | 评分 | |
睁眼 | 自发 | 4 |
根据要求 | 3 | |
疼痛刺激 | 2 | |
没有反应 | 1 | |
口头交流 | 对话的,面向的 | 5 |
对话的,迷失方向的(困惑的) | 4 | |
不连贯的词 | 3 | |
难以理解的声音 | 2 | |
没有口头反应 | 1 | |
运动反应 | 遵循提示 | 6 |
有针对性的止痛 | 5 | |
非针对性的疼痛防御 | 4 | |
疼痛刺激屈曲协同作用 | 3 | |
对疼痛刺激的增效作用 | 2 | |
对疼痛刺激无反应 | 1 |
评估
- 分别为每个类别授予积分,然后将其加在一起。 最高分为15分,最低分为3分。
- 如果分数等于或小于8,则非常严重 脑 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
- 当GCS≤8时,必须考虑气道保护。
接下来是全面的身体和神经系统检查:
- 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
- 品检
- 皮肤和粘膜[损伤?,瘀痕?,中毒的迹象?]
- 在目前存在癫痫病[癫痫发作之间有区别吗? 陷和屈曲/伸展协同作用?]
- 心脏听诊
- 肺听诊
- 腹部触诊(压痛,敲痛,咳嗽,防御性紧张,疝气口,肾敲痛)
- 品检
- 神经系统检查-包括。
- 检查瞳孔反应,反射测试等
- 脑膜炎检查[meningismus? (特别是出现高热感染时的注意事项)]]
- 如果患者有反应性[持续性局灶性神经功能缺损?]
- 健康检查
方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。