症状
患有以下疾病的患者的症状 脐疝 可以有很大的不同。 在这种情况下, 脐疝 起决定性作用。 在大多数情况下, 脐疝 不会对儿童或成人造成问题。
但是,可能会出现严重程度不同的症状。 最常见的之一 脐疝的症状 是发生 腹痛 (腹痛)。 这些腹痛的出现程度取决于疾病的程度。
但是,在大多数情况下,症状的定位直接限于脐带区域。 除了典型的 腹痛,肚脐区域严重程度不同的肿瘤是最明显的肿瘤之一 脐疝的症状。 但是,在许多情况下,这种肿瘤微不足道,以至于受影响的患者在很长一段时间内都没有注意到它。
在这些患者中,仅在腹部高压(例如,咳嗽,举重)的影响下,才会出现肠significant的明显突出以及相关的肿瘤扩大。 在这些患者中,典型的情况是在咳嗽和排便时可以识别出脐疝。 此外,躺下时可见的肿瘤可能会表现为永久性症状或后退,在这种情况下是负责任的脐疝,通常无需手术即可治疗。
相反,所谓的“不负责任的”脐疝在躺下时不会消退,通常必须及时进行手术治疗。 两者的发生 疼痛 脐脐的典型症状是肚脐的可见突起和发展,但是这种临床表现也可以完全发生而没有主观症状。 在这种情况下,受影响的患者仅报告在脐带区域有牵拉,这在体育锻炼中强度增加,而在休息时几乎完全消失。
如果脐带疝的形成导致肠道各个部分的嵌顿,那么患者察觉到的症状会在很短的时间内改变。 夹住肠off会导致肠in减少 血液 最终导致组织死亡的血流。 临床上,这意味着患者具有所谓的“急腹症“。
的古典症状 急腹症 是突然的,剧烈的腹部疼痛,根据病因的不同而有不同的位置。 根据潜在疾病的程度, 腹痛 可能仅限于一个区域或广泛散布。 此外,在腹泻如此明显的脐疝并夹住肠loop的情况下,腹腔通常“像木板一样坚硬”。
受影响的患者可能还会出现明显的一般症状,例如 发烧, 发抖, 恶心 和 呕吐。 如果受影响的患者没有及时接受适当的手术治疗以重新定位受影响的肠段,则可能危及生命。 休克 可能的结果。 如果 疼痛 在手术矫正后发生在脐疝区域的情况,通常被解释为无害的。
手术后的第一天,光线充足 止痛药 如 布洛芬 or 扑热息痛 可以服用。 如果严重的话 疼痛,主治医师可以开出更强的处方 止痛药 (例如 诺瓦金)如果患者愿意。 许多患者仍抱怨脐疝手术后几周仍会感到疼痛。
特别是在举起重物,咳嗽或进行运动时,腹部的压力会增加。 以这种方式,已经被手术刺激的组织被拉紧并且疼痛被触发。 受影响的患者应将这些疼痛现象视为表明对他们施加过多压力的迹象。
即使在外科手术重新定位后,脐疝也需要很长的恢复时间。 在此期间,尤其应避免举起重物和过度的体育锻炼。 通常,车身会清楚地表明哪种负载类型过多,并在什么时候恢复满负载能力。
脐疝手术基本上有两种不同的方法:开放手术或腹腔镜手术。 一种 腹腔镜检查 腹腔镜检查是使用称为内窥镜的特殊管状器械进行的。 然后,借助这些仪器,便可以观察腹腔。
何时使用哪种方法取决于脐疝的类型。 原则上,它是由外科医师制成的弓形切口。 然后将疝囊移回腹腔。
进一步的手术取决于疝囊的大小。 对于直径为2 cm的脐疝以及没有新的脐疝危险因素的患者,通常选择直接缝合缝合疝气孔的开放手术。 直接程序可以在门诊病人的基础上进行。
如果是具有较大疝气孔的脐疝,通常会选择另一种技术,因为再次发生脐疝的可能性高达50%。 在这种情况下,选择使用聚丙烯制成的塑料网的方法。 使用称为子图层技术的特定技术来插入网格。
该网放置在腹壁和腹壁之间。 腹膜。 确保至少5 cm的疝气孔重叠也很重要,以防止再次发生疝气。 然后将网切得尽可能小。原则上,操作必须在以下条件下进行 全身麻醉 并作为住院病人。
大约四天后,患者可以从住院治疗中康复。 手术后,应注意,可以从一开始就恢复诸如步行之类的中等运动。 另一方面,繁重的体力劳动只能在三到四个星期后恢复。
In 腹腔镜检查器械通过组织中的小开口插入腹部。 对于较大的脐疝,最好采用腹腔镜手术。 第一步,首先去除腹壁的粘连。
必须特别注意避免损坏周围的小肠。 这里也插入了网,该网用缝合线和订书机固定。 该网具有特殊的涂层。
为了避免发生反复的脐疝,这里还必须注意边缘5 cm的重叠。 手术期间 全身麻醉 需要住院治疗。 对于术后治疗,应戴上腹部绷带,并应不断增加饮食。
腹部绷带可防止进一步的并发症,例如伤口积水和瘀伤。 通常,住院治疗的结束时间是手术后五天。 在这里,也可以立即进行轻微动员,三到四个星期后,又可以进行体力劳动。
手术并发症:塑料网引起的可能并发症是伤口积水和瘀伤。 另外,可能发生手术伤口的炎症。 最令人担心的并发症是脐疝再次出现,应通过重叠塑料网来预防。 然而,原则上,与直接缝合相比,通过使用网孔可以显着减少新的脐疝的发生。
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