一阶实验室参数–强制性实验室测试。
- HbA1c水平（长期血糖值）：
- 葡萄糖 （以 血液 血浆，静脉）。
- 每日血糖状况
- OGTT测试[口服11.1 g葡萄糖后2小时≥75 mmol / l]
- 尿液状态（快速检测：葡萄糖和酮体）； 仅在高葡萄糖水平的情况下。
- 白蛋白 尿液测定（白蛋白尿/微量白蛋白尿）–高危患者（血浆血糖控制不良或 高血压).
- 电解质–钾
- 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C or 肌酐清除率，如有必要。
[诊断标准 糖尿病]二阶实验室参数–根据历史记录的结果， 身体检查等-用于区分诊断。
- 糖尿病的自身免疫诊断：
- 抗谷氨酸脱羧酶抗体/抗谷氨酸脱羧酶自身抗体（anti-GAD65-Ak）。
- 抗蛋白酪氨酸磷酸酶IA 2（IA-2-Ak）（一种胰岛细胞抗原）的抗酪氨酸磷酸酶抗体/自身抗体（抗IA 2）。
识别患有自身免疫性糖尿病或LADA的患者（成人迟发性自身免疫性糖尿病；晚期表现为 糖尿病 类型2）; 如果呈阳性，必要时进行分子遗传学诊断，用于35种单基因糖尿病亚型。
- 空腹胰岛素
- NT前体 （N端亲 脑 利钠肽）–如果 心 失败（心脏衰竭）怀疑或澄清此风险。
- Lp-PLA2（与血管炎性酶脂蛋白相关的 磷脂 A2; 炎性标志物）–用于心血管疾病的危险分层。
进一步说明
- 在类型2的初期 糖尿病, 高血糖 （高胰岛素血症）（病理性升高）仍存在（病理性葡萄糖水平升高） 胰岛素 等级）。 只有在疾病的进一步发展过程中， 胰岛素 血清水平下降。
- 空腹胰岛素 血清水平可能会升高，而空腹血糖水平不会升高！ →然后怀疑 胰岛素抵抗 （参见“空腹胰岛素”下的HOMA指数）。
- C肽 （胰岛素原的一部分）：测量 禁食 血浆中C肽的值可以支持 胰岛素 治疗。 评估：<200 pmol / l（0.6 ng / ml）的值清楚地表明了胰岛素依赖性，即胰岛素依赖性糖尿病。
- 注意：在极少数情况下，可能会出现以下特殊形式：LADA（成人潜伏性自身免疫性糖尿病（发病））–成年后（超过1岁）表现的25型糖尿病； 胰岛素缺乏症发展相对缓慢。 在开始的6个月中没有胰岛素需要，检测到GAD-Ak（谷氨酸脱羧酶；英语：谷氨酸脱羧酶= GAD；ß细胞特异性酶）。
- 在男性中：更年期诊断–睾丸激素是胰岛素敏感性的重要调节剂：睾丸激素可提高胰岛素敏感性！
以下实验室参数被认为是独立的 风险因素 对于动脉粥样硬化，应进行调查。
- 胆固醇 (高密度脂蛋白胆固醇; 低密度脂蛋白）[治疗目标：将LDL胆固醇降低至目标<100 mg / dl（<2.6 mmol / l）（DDG / DGIM）； 固定他汀类药物剂量策略（AkdÄ，DEGAM）]
- 同型半胱氨酸
- 脂蛋白（a）
- 载脂蛋白E –基因型4（ApoE4）
- 纤维蛋白原
- CRP
口服葡萄糖耐量试验（oGTT）[黄金标准]
口服葡萄糖耐量测试（简称为oGTT）用于糖尿病的早期检测和糖尿病疾病的早期阶段的检测。 该测试检查胰腺的β细胞（B细胞）在何种程度上仍能发挥功能以及在何种程度上仍能够产生胰岛素。 该测试分几个步骤执行：
- 从测试开始的三天开始，高碳水化合物 饮食 必须遵循。
- 在检查当天，首先在 禁食 基础。 空腹意味着患者必须在过去8小时内没有进食或喝任何东西（空腹血糖水平）而接受检查。
- 然后，他空腹饮用75克溶解在茶中或准备好的葡萄糖中的葡萄糖：将75克葡萄糖（例如Dextro-Energen）加入300毫升 水.
- 空腹和2小时后测量患者的葡萄糖血清水平。
结果清楚地表明患者是否健康，葡萄糖耐量降低或已经患有糖尿病。 根据德国糖尿病学会的诊断标准如下（AWMF指南）：
餐后，未怀孕（OGT-2h值）。
| 血浆，静脉 | 全血（毛细血管，溶血的） | 评估 |
| <140毫克/分升（<7.8毫摩尔/升） | <140毫克/分升（<7.8毫摩尔/升） | 正常 |
| 140-199毫克/分升（7.8-11.0 mmol / l） | 140-199毫克/分升（7.8-11.0 mmol / l） | 葡萄糖耐量（IGT）受损。 |
| ≥200 mg / dl（≥11.1 mmol / l） | ≥200 mg / dl（≥111 mmol / l） | 糖尿病 |
- 当空腹值介于100-126 mg / dl（5.6-7.0 mmol / l）之间时，存在空腹葡萄糖异常
混杂因素
重要笔记。
- 注意：如果OGT中的两个小时值升高，则三分之一的产生胰岛素的β细胞已经失效。
- 空腹血糖异常（空腹血糖受损，IFG）和糖耐量受损（葡萄糖耐量受损，IGT）的患者有患糖尿病和大血管病的风险。 在这里，将提供改变生活方式的措施。
