X-射线测试 诊断 鼻旁窦 (NNH)是耳鼻喉科常用的成像技术。 作为概述,可用于主要的常规诊断 X-射线测试 NNH。 作为具有较低辐射暴露的程序,常规放射线照相术适合在一个图像中对NNH的整个气化(通风)系统成像。 可以作出有关炎症或扩张过程的陈述。 黏膜 或面部 头骨 骨头 以及关于NNH的扩展。 X-射线测试 诊断特别适合作为在没有临床症状时或在计划的侵入性操作(例如穿刺,内镜检查或手术)之前排除NNH明显影响的方法。 但是,与横截面成像(CT或MRI)相比,放射线照相获得的信息增益较低。 放射线通畅性或阴影的减少是病理(病理变化)的迹象,但无法就其质量得出任何结论。 信息不够详尽,无法诊断NNH的精细结构和内部结构。 例如,与传统的放射线照相相比,传统放射线照片漏掉了1/3的鼻-鼻窦炎(NNH炎症) CT检查 扫描。
适应症(适用范围)
常规放射线照相的诊断价值在于检查过程的速度,可以使NNH清晰可见,而放射线的照射量很少。 因此,有用的应用程序是:
- 排除占用空间(扩展)的进程。
- 排除创伤后的骨折(折断)。
- 侵入性手术(如手术,内镜检查,穿刺)前的概述介绍。
- 先天性(先天性)变异和畸形的表现。
- 检测和跟进 鼻窦炎/鼻窦炎(如今有更多背景)。
为了获得更好的详细成像,尤其是在明确怀疑恶性过程的情况下, CT检查 (CT)(骨骼和 黏膜 成像)和磁共振成像(MRI)(软组织成像)如今已被广泛使用。 以下是可以通过NNH的常规X射线照相术可视化的鉴别诊断,但不一定是射线照相诊断的指征:
- 炎性疾病:
- 创伤性变化:
- 良性(良性)肿瘤
- 骨瘤(良性骨肿瘤):NNH代表非常普遍的定位
- 息肉(粘膜突出)。
- 少年血管纤维瘤(血管良性肿瘤):主要是良性肿瘤,但局部侵袭性生长,起源于鼻咽(nasopharynx),约有1/3的颅内病例(在颅内) 头骨)参与。
- 保留囊肿(腺体中囊封的分泌物堆积)。
- 恶性(恶性)肿瘤
- 先天性畸形
- 医源性(医师引起的)变化,例如术后缺损。
禁忌
NNH的X射线诊断是一种放射线过程,因此,无论何时,孕妇和儿童均不应使用X射线诊断。 它不宜用于1岁以下的婴儿,因为NNH尚未完全形成,并且没有任何病理学意义可归因于阴影。 仅在3岁以后,透明度降低才可以确定为是病理性的。
步骤
放射线照相概述图像是投影放射线照相图像,在该投影放射线照相图像上,所有不透射线的结构都显示在一个平面上并且彼此叠加。 为了更好的评估,应尽可能避免重叠,这在NNH的情况下会因为其解剖位置而变得复杂。 因此,已经开发了特殊的成像技术来引导中心X射线束穿过头部的不同平面,并定向到不同NNH的位置:
枕额(束)束路径(根据Caldwell):患者躺卧 鼻子 然后将额头靠在X射线板上,以使中心光束穿过轨道。 用这种方法可以更好地评估额窦和筛窦。 枕形(om)光路(根据沃特世): 口 敞开着,与 鼻子 然后将下巴靠在X射线板上中心光束指向与德国水平面相反的30°(同义词:Frankfurt horizontal,Frankfurt水平平面;假想的水平线,穿过轨道的最低点和外部最高点 听道)。 可以很好地可视化上颌窦(上颌窦)和窦性蝶窦(蝶窦),这些突起伸入开放的空间 口。 操作系统颧骨(zy骨),颞下颌 关节 鼻金字塔也很明显。 额窦是倾斜的,筛窦是重叠的。 鼻骨。 横向X射线:也可以拍摄横向X射线,并提供有关深度的信息。 上颌窦 和额窦。 如果怀疑涉嫌涉毒,也应采取这种措施。 蝶窦 如果在枕形束中的评估是有限的。 通常,叠加会限制NNH概览图像的信息量。 以前的手术也可能 铅 造成额外的误解,因为疤痕被成像为非特定的阴影。 此外,对NNH与年龄有关的发展的知识对于进行充分评估至关重要。 不同NNH的气化(通气)发生于儿童的不同年龄:
- 窦筛窦:出生时。
- 额窦:3岁。
- 蝶窦:2.至4.年。
- 上颌窦:从4岁开始。
很少见到额窦的单侧或双侧发育不全(未形成)。