髋臼 断裂 是髋臼骨折。 这种骨折通常是由意外外伤引起的间接骨折。 骨折通常通过外科接骨术治疗。
什么是髋臼骨折？
髋臼是用于描述髋关节或骨盆窝的术语。 它形成骨的和新月形的部分 髋关节. 髂骨 (os ilium)、耻骨 (os pubis) 和 坐骨 (os ischii) 在髋臼相遇。 当髋臼受原发性或继发性影响时 断裂，存在髋臼骨折。 直接或主要 断裂 断裂间隙小于一毫米。 在继发性髋臼骨折中，骨折碎片之间有超过一毫米的裂缝，后来用 胼胝 通过继发性骨折愈合过程。 髋臼上大约有 XNUMX 处骨折。 主要细分为水平和垂直裂缝组。 具有静态完整支柱的垂直骨折线包括后髋臼缘骨折、后支柱骨折和前髋臼缘和支柱骨折。 T形骨折和前水平后垂直骨折中存在静力破坏但上关节盂边缘完整的水平骨折线。 一条长程的水平骨折线将髋臼的骨折碎片与髂骨分开，出现在髂嵴骨折、髂骨前缘骨折和骶髂关节骨折中。
原因
骨折是由直接或间接施加到骨性元素上的力引起的。 因果力超过弹性， 实力 受影响的骨骼。 因此，骨骼屈服于压力。 只有当骨头被完全切断时，我们才会谈论真正的骨折。 在骨折的损伤阶段，建立骨折角度和骨折线。 除了力的强度之外，这些参数还取决于所施加力的角度。 髋臼骨折通常由间接外力引起。 最常见的受害者是膝盖撞到仪表板的事故受害者。 冲击对髋臼施加了间接的压力。 对股骨大转子的直接打击也是一个常见原因。 膝盖不能再伸展，因此在撞击过程中行走时会弯曲。 外旋髋关节 关节 主要损伤前髋臼桩。 内旋髋关节 关节 伤害后面的人。 下横向骨折发生在外展时 髋关节和高位横向骨折发生于外展的髋关节。
症状，投诉和体征
在髋臼骨折中，有局部损伤的迹象，如肿胀或 血肿 在断裂间隙。 除了功能受损外，通常还有或多或少严重的排列不正。 髋关节，这可能在缩短一个 腿. 在这样的髋关节脱位中，关节 头 位于髋臼外。 这种现象可能会导致 股骨头坏死 or 骨性关节炎 随着髋关节的进展。 外伤性髋关节脱位主要发生在骨骼结构稳定的患者中。 髋臼骨折的髋关节脱位主要发生在骨折方向。 由于它们离裂缝很近， 坐骨神经 和 股神经 有受伤的危险。 如果 坐骨神经 已经被骨折损坏，除了严重的 疼痛，瘫痪了 大腿 可能存在肌肉并且可能不会触发屈肌反射。 如果 股神经 曾因骨折受伤或被困在骨折间隙中，会出现严重的运动受限。 因此，髋关节的主动屈曲不再可能。 患者也无法从躺着的位置挺直身体。 骨性髌骨骨折或股骨骨折 头 骨折通常作为撞击创伤的伴随损伤出现。
诊断和过程
临床表现和损伤机制 铅 医生得出结论，髋臼已受伤。 在临床检查期间，医生会检查 血液 流以及受影响区域的运动功能和敏感性。 诊断通过 X 射线确认。除了骨盆全景曝光外，还需要进行特殊曝光，例如 ala 曝光和闭孔曝光。 闭孔器图像是在抬高髋部的情况下以 45 度的光束路径拍摄的。 一种 CT检查 扫描可以完成诊断检查。 鉴别诊断应排除单纯脱位和股骨脱位 头 骨折，股骨 颈部 骨折和骨盆骨折。 血管和 神经损伤 还必须得到鉴别诊断的注意。 由于髋臼骨折后关节表面常有台阶，许多髋臼骨折患者后来发展为髋关节病。 因此，完全愈合的预后是相当不利的。
Complications
通常，髋臼骨折会导致严重的肿胀和 疼痛 在受影响的站点。 髋关节的功能也受到干扰。 在某些情况下，会发生排列不齐。 如果髋臼骨折导致骨折间隙被困，则会发生运动受限。 在这种情况下，受影响的人有时会依赖步行 艾滋病 并且不能再自己走动。 由于髋臼骨折通常发生在严重事故中，因此身体其他部位也会发生外伤和骨折，从而对运动和生活产生负面影响。 该症状可以由医生相对较好地诊断，然后进行治疗。 在大多数情况下，治疗是手术，而不是 铅 之后进一步的并发症或不适。 各种各样的 植入物 由金属制成，用于定位和固定 骨头 到位。 这 疼痛 手术后消失并接受治疗 止痛药 预先。 治疗通常会导致疾病的积极进程。 在老年患者中，使用假肢和人工髋关节 关节 是必要的，以避免限制行动。
你什么时候应该去看医生？
跌倒或事故后应始终咨询医生。 医疗专业人员可以毫无疑问地确定是否发生了骨折或断裂，并将受影响的人转诊给适当的专家。 如果怀疑髋臼骨折，不能因为可能出现的并发症而耽误体检。 疼痛和肿胀尤其需要医生的快速治疗。 如果怀疑多发性骨折，也可以选择去急诊室。 这始终取决于相应的症状和受伤原因。 例如，髋骨盆的挫伤不一定需要医疗，而完全骨折则无论如何都必须在医院治疗。 老年患者通常会因髋臼骨折而接受全髋关节置换术。 为确保伤口愈合良好，骨折愈合后通常需要进行进一步的医学检查。 此外，有时需要调整药物以确保无痛愈合过程。
治疗与疗法
髋臼骨折的治疗通常是手术。 如果骨折不伴有骨碎片移位并且骨折间隙小于两毫米，则进行保守治疗。 然而，对于这种骨折，固定铸件通常是不够的。 在大多数髋臼骨折中，需要对骨碎片进行精确复位和电镀，以防止骨折在错位时一起愈合，从而防止髋臼失去其功能。 骨合成术通常是手术治疗途径的首选治疗方法。 该程序用于恢复骨骼的全部功能。 骨合成涉及骨骼的解剖学减少。 属于一起的骨头碎片固定在一个相对正常的位置。 稳定是通过诸如克氏针之类的方法实现的。 如有必要，金属 植入物 放置以将碎片正确地固定在一起。 对于老年患者，髋臼骨折后，通常在骨折愈合后进行全髋关节置换术。 换句话说，他们接受了人工关节置换，以取代整个关节。 对于剧烈疼痛，髋臼骨折患者可能会接受适当的止痛药。
展望与预后
髋臼骨折的预后取决于现有骨折的程度和患者的一般情况 健康. 骨损伤越严重，患者年龄越大，结果越不利。 在健康的中年人中，预后良好。 手术干预和矫正后 骨头，有一个持续数月的再生过程。 手术具有挑战性，因为 骨头 必须精确地重新定位。 这需要几个小时 全身麻醉. 如果出现并发症，最佳恢复的前景会恶化。 患者通常患有削弱机体并导致愈合延迟的预先存在的病症。 现有的骨骼疾病可能会导致不利的过程。 在某些情况下，不再可能摆脱症状。 有针对性的锻炼和训练课程可以帮助手术后的患者优化他们的运动范围并慢慢重建他们的身体。 必须避免超载以防止复发。 身体的错位和一侧的重负载可能会导致 铅 继发性疾病，应避免。 如果不进行治疗，症状就无法缓解。 骨头已经永久损坏。 身体没有自我修复的方法来缓解和治愈不适。
预防
为防止髋臼骨折，应避免对髋臼施加强烈的直接或间接力。
这是你自己可以做的
在年轻患者中，髋臼骨折的手术治疗几乎总是成功且没有并发症。 患者最好在髋部受伤时立即就医，并在手术前后严格遵守所有医疗指示，以帮助自己。 特别是，在骨折完全愈合之前不要使骨盆窝超负荷。 在老年患者中，髋关节损伤常因日常生活中跌倒或其他意外事故而发生。 在髋臼骨折的情况下，通常需要使用假体和人工髋关节来抵消永久性的运动受限。 然而，髋关节手术对于老年人来说非常费力，也并非没有风险。 因此，这群人应该采取预防措施 措施 并积极为日常生活中的事故预防做出贡献。 家中只能使用 TÜV 认可的活梯。 如果运动技能或感觉 平衡 已经受损，最好不要使用没有攀爬辅助工具无法到达的架子和橱柜的上部。 在恶劣的天气条件和湿滑的道路上，应始终使用助行器作为预防措施。 如果仍然发生髋部损伤，则需要及时开始康复，以尽可能完全恢复活动能力。 患者应该找到一位好的物理治疗师并定期与他或她一起练习。
