简要概述
- 治疗：超声或X射线控制、婴儿成熟治疗、宽包裹或伸展裤、“脱位”：绷带或石膏、大龄儿童的延伸治疗、儿童和成人的物理治疗、手术。
- 原因：胎儿在子宫内的位置不正确或受限制、母亲在怀孕期间的荷尔蒙因素、遗传倾向、婴儿的神经或肌肉疾病、脊柱、腿部或足部畸形。
- 诊断：儿科医生常规筛查 U2，U3 超声检查，成人：检查髋关节活动度和步态模式，X 光检查。
- 预防：没有可能的预防措施，对婴儿和幼儿的宽襁褓有利于髋关节
什么是髋关节发育不良？
髋关节发育不良和髋关节脱位发生在一侧髋关节或双侧髋关节。 如果畸形是单侧的，右髋关节比左髋关节更容易受到影响。
髋关节发育不良的频率
每 100 名新生儿中就有 0.2 至 XNUMX 名患有髋关节发育不良。 髋关节脱位不太常见，发生率约为 XNUMX%。 女孩比男孩更容易受到影响。
成人髋关节发育不良
由于女孩更容易患有髋关节发育不良，因此成年患者中女性多于男性。
髋关节发育不良如何治疗？
髋关节发育不良的治疗取决于变化的严重程度。 保守治疗和手术治疗均可用。
髋关节发育不良或髋关节脱位的保守治疗包括三个支柱：成熟治疗、复位和保留。
婴儿成熟治疗
通过将孩子包裹得特别宽，可以促进髋关节的成熟。 “宽襁褓”是指在普通尿布上方的婴儿双腿之间放置额外的衬垫，例如莫勒顿布或小毛巾。 将插入物折叠成约 15 厘米宽的领带，并将其放置在尿布和连体衣或裤子之间。 建议将内裤放在比插入物大一号的衣服上。
如果患有较严重的髋关节发育不良，但股骨头仍位于髋臼中，则为婴儿提供合适的撑开器，也称为外展夹板。 治疗的持续时间取决于发育不良的严重程度，并持续直至形成正常的髋臼。
婴儿和儿童的减少和保留
如果患有髋关节发育不良的儿童的股骨头从关节窝中滑出（脱位），则将其“放回”到关节窝中（复位），然后保持并稳定在那里（保留）。
另一种选择是手动调整“滑动”的股骨头，然后在坐飞节位置进行石膏固定数周。 它使股骨头在髋臼中保持稳定和永久。 由于接触恢复，头部和髋臼发育正常。
儿童和成人的物理治疗
对于髋关节发育不良，专门针对髋骨关节炎患者的物理治疗或功能训练有助于缓解疼痛并抵消行走限制。 在此过程中，受影响的人主要训练那些稳定臀部的肌肉。 他们还了解哪些动作可以帮助他们尽可能保持无痛。
儿童和成人手术
在某些情况下，手术是不可避免的。 这包括治疗髋关节发育不良的保守措施不成功或畸形发现得太晚。 后者指三岁以上的儿童，或青少年或成人。 多种外科手术可用于此目的。
髋关节发育不良有哪些症状？
对于年龄较大的儿童，髋关节发育不良可能会导致背部凹陷或“摇摇晃晃的步态”。
在成人中，髋关节的严重磨损表现为髋部区域疼痛和活动度增加。
髋关节发育不良的原因和危险因素有哪些？
髋关节发育不良的确切原因尚不清楚。 但有一些风险因素会促进这种畸形的发展：
- 子宫内的收缩状况，例如多胎妊娠。
- 激素因素：妊娠激素黄体酮可以使母亲的骨盆环松弛，为分娩做准备，它被认为会导致女性胎儿的髋关节囊更加松弛。
- 遗传倾向：其他家庭成员已经患有髋关节发育不良。
- 脊柱、腿部和足部畸形
如何检查和诊断髋关节发育不良？
体检时，以下迹象表明可能存在髋关节发育不良：
- 大腿根部皮肤褶皱发育不均匀（臀肌褶皱不对称）。
- 一条腿无法像平常一样张开（张开抑制）。
- 髋关节不稳定
病程及预后
髋关节发育不良越早治疗，就能越早纠正，康复的机会就越大。 通过在出生后最初几周和几个月内坚持治疗，90% 以上的受影响儿童的髋关节发育正常。
另一方面，如果髋关节发育不良发现较晚，则在年轻时就有髋关节脱位和骨关节炎的风险。
有什么预防措施吗？
髋关节发育不良无法预防。 然而，宽尿布会导致婴儿和幼儿的双腿张开得更多。 这被认为对髋关节有益。
