髋关节的分期

髋关节疼痛

如果您正在寻找髋关节的原因 疼痛 或者您不完全了解导致髋关节疼痛的原因,请让我们指导您进行髋关节疼痛的诊断,并得出最可能的诊断。 时髦的 关节 (同义词: 髋关节 关节炎,髋关节病)是髋关节的退行性疾病,其特征是髋关节缓慢进行性破坏 软骨 在髋关节。 它分几个阶段进行。

原则上,可以使用三个阶段 髋关节 关节:将所有类型的关节炎分为三个阶段的一般分类,以及针对关节炎的放射学分类和可获得各种评分的临床分类。 每种形式 关节 可分为阶段: 根据阶段,区分不同的症状三联征:在早期阶段,这包括初始 疼痛,疲劳和压力性疼痛,在永久性疼痛,夜间疼痛和肌肉疼痛的晚期。 在早期阶段,辐射 疼痛 可以添加(在 髋关节 关节炎,通常是膝关节疼痛),而在后期,疼痛通常伴随着关节活动受限。

  • 阶段1表示临床上无症状的关节病。 它不会在患者中引起任何症状,因此通常很长一段时间都不会引起注意。 因此,在这个早期阶段的诊断通常是一个偶然的发现,例如,如果由于其他原因对关节进行了X射线检查,并且 软骨 发现了骨关节炎的特征。

    患者处于阶段1的时间 髋关节病 在进入下一阶段之前,每个人的情况有所不同。

  • 然后,第2阶段的特征是典型的关节关节区域疼痛,这就是为什么通常要咨询医生的原因。 有人说 活化性关节炎,这意味着导致疼痛的炎症过程已经开始。 但是,这种疼痛尚未永久消失,有时无需药物即可治疗。
  • 最终,在第3阶段,出现了临床上明显的关节病,其特征是永久性疼痛以及受影响关节的功能和运动减少。

    这些是由中度至重度的炎症反应引起的。 由于疼痛的程度,第3阶段需要药物治疗,物理治疗和/或手术治疗。 一旦不进行早期治疗,一旦关节炎进展到第2阶段,它将总是早晚进入第3阶段。

髋关节骨关节炎的放射学分期通常根据凯尔格伦和劳伦斯分类进行。

它基于显示在 X-射线测试 图像,分为0到4级,从第二级起,可以认为对髋关节关节炎的诊断是确定的。 虽然 X-射线测试 髋关节关节炎的发现非常可靠,但是必须谨慎评估,因为它们并不总是与患者的病情相关。

  • 0 级:正常发现,没有可见的关节病迹象。
  • 1 级:存在小骨赘,但现阶段其相关性尚不清楚。

    骨赘是 骨头,这是典型的关节炎。 它们是新的骨骼结构,形式为在骨骼边缘的小的分支。 在关节炎中,它们代表人体试图增加关节的支撑表面,以减小施加的压力。

    在髋关节病的情况下,髋臼变宽并因此失去其原始球形。 在这个阶段,怀疑有关节病。

  • 2级:骨赘清晰可见,但关节间隙仍正常,尽管有人说轻微 髋关节病.
  • 3 级:该发现被评估为中度髋关节病。 即使是关节空间的轻微变窄也很明显,并且还有碎片囊肿。

    这些是关节的磨损迹象,与骨骼的凹陷相对应,凹陷处充满了滑膜, 软骨,疤痕组织和/或体液。

  • 4级:这是严重的髋关节关节炎。 关节间隙大大减少,这可以用软骨组织的高级损失来解释。 另外,关节中的骨畸形是可见的。

    另外,软骨下硬化疗法是明显的。 这是关节长期承受过度机械应力的结果,骨骼会对骨骼产生结构性压缩反应。 变形会导致髋关节轴向错位,从而导致关节不稳定,因此有时被称为“球窝关节”。

    在此最后阶段,在最坏的情况下,整个关节可能会变硬(强直)。

使用不同的分数对髋关节病的临床阶段进行分类。 所谓的“哈里斯臀部评分”特别受欢迎。 在此分类中,会因各种因素而给分,因此最终可以达到0到100之间的值。

如果获得的分数低于 70 分,则该结果被归类为差,所有高于 80 分的均视为良好。 此处代表的子组是: 根据 Merle d'Aubigné 和 Postel 的分数也经常使用。 在该分数中,将在疼痛,活动性和步行能力方面得分,可以将其分为7个严重程度(从0到6)。

在计算出的分数中,将绝对值和相对值区分开来,在绝对值中,只有疼痛和行走能力的点加起来最多为12(其中任何低于7的点都被认为是关键的)。 相对值旨在使患者能够 流程条件 手术前后要进行比较。 在这种情况下,疼痛和行走能力的分数增加了一倍。

高于7的值在此处被认为是好的,低于3的值表示该操作已失败。 根据莱克涅(Lequesne),也有一个分数,用于评估疼痛,​​最大步行距离和日常活动。 尽管该评分与患者的临床症状相关性很好,但与患者的临床表现相关性很差 X-射线测试.

最后但并非最不重要的一点是,有时会使用SF-36问卷,这是不仅处理患者的临床不适而且还分析其生活质量的唯一问卷。 一般而言,还应注意,所有阶段分类主要用于监视项目的进度。 髋关节病。 尽管它们也可以为髋关节病的合适治疗方法的决策过程做出贡献,但它们不应成为选择特定治疗路径的主要参考点,因为它们不能提供有关患者个体痛苦的足够信息。

  • 面包
  • 日常活动(例如爬楼梯或自己穿鞋和长筒袜)
  • 最终行走的能力
  • 变形或姿势不正确