拇指鞍关节关节手术

介绍

关于 关节拇指鞍座,可以采用多种治疗形式。 原则上,应根据疾病的程度来区分应单独考虑哪种治疗形式,并且可能因患者而异。 在许多情况下,通常会开始采用保守治疗方法,并且通常仅在患者对保守治疗无反应或仅对此产生轻微反应的情况下才考虑手术。 –保守和

  • 手术疗法

手术疗法

更高级的形式 拇指鞍座 关节 通常无视保守疗法。 如果 疼痛 尽管有这种治疗方法,如果持续存在甚至增加,应考虑手术治疗。 同时,在外科治疗领域中还有几种可能的方法。

因此,今天的外科手术治疗并不自动意味着关节僵硬。 现在这只是一个例外。 无法就哪种手术疗法适合您做出笼统的决定。

每项手术(无论是保守手术还是外科手术)都必须单独考虑。 原则上,可以采用以下几种手术形式:第一条射线(=拇指)位于梯形骨(大的多边形骨头)上。 磨损在这个梯形附近发展,所谓的 拇指鞍座 关节.

  • 切除关节置换术
  • 梯形切除

简而言之,这种手术程序意味着开放 关节囊 并去除梯形,从而消除任何磨损迹象。 最后, 关节囊 再次小心关闭。 切除术是一种相对简单的手术,可保留这种活动性。

缺点是拇指射线大大缩短,最终导致肌肉失去力量。 但是,通常来说,力量损失明显小于由于疾病而在手术前存在的力量损失。 最好说一下患病之前的体力下降!

梯形切除术与介入术的结合在专业界也被称为Epping成形术。 原则上,该外科手术包括两个子步骤,其中第一子步骤类似于梯形的切除(a)。 然而,此外,从肌体自身的肌腱组织上取下了一条裂开的肌腱带形式的部分,该肌腱组织被插入到通过切除梯形而形成的腔内,方法是将梯形肌拉过拇指上的一个钻孔。

插入的目的是防止第一射线(=拇指)下沉到腔中。 与梯形的“简单”切除相比,优点是拇指梁的缩短略小。 但是,必须去除其他的腱组织,并且在此也会导致强度降低。

插入自己的腱组织的另一种方法是放置植入物。 这种植入物由硅橡胶混合物组成,被称为“斯旺森植入物”(Silastik-Spacer)。 尽管这两种上部外科手术方法通常显示出拇指梁缩短和力传递减小,但是植入物可以避免这种情况。

但是,植入物的缺点目前仍然是材料的性质。 科学尚未完全成功地开发出无磨损迹象的材料。 因此,“ Swanson植入物”也可能受到材料磨损的影响。

还必须考虑骨折和相关的更换操作。 同样地, 滑膜炎 (=黏膜发炎)和/或骨骼区域的囊性变化。 最后,植入物的半脱位也是可能的。

关节固定术是关节的僵硬。 通常,只有在确保掌指趾关节不变且不受限制的情况下,才应进行鞍关节的关节固定术。 这很重要,因为由于鞍形接头的变硬,该接头必须承担规避运动,因此要求更高。

该操作的主要缺点是拇指的活动性受到很大限制。 有多种型号可以进行拇指鞍状关节的人工修复。 在使用内置假体之前,应确保其他 关节 的手没有任何变化(关节炎)。

使用异物可能总是需要进行置换手术,但是,使用假体通常可以达到手术目的( 疼痛) 更快速。 每个操作都与风险相关。 手术前,将单独告知您可能的风险。

除了一般风险外,总会有与您当前身体状况有关的个人风险 流程条件。 因此,下面列出的外科手术风险具有一般性,应仅作为指导。 手术风险清单并不能自成一体!

感染或干扰 伤口愈合 通常在操作过程中不能被排除。 如果存在严重的感染,则可能必须再次通过手术将关节打开并进行感染治疗。 –由于手有很多皮肤 神经 与身体的其他部位相比,可以通过外科手术的皮肤开口切开皮肤神经。

这可能会导致拇指永久失去知觉,并且局部 疼痛 在受伤的地方。 –感染或干扰 伤口愈合 通常在操作过程中不能被排除。 如果存在严重的感染,则可能必须再次通过手术将关节打开并进行感染治疗。 –罚款 血液 手中的血液循环不常发生,但会严重影响其移动的能力。 循环系统疾病 通常伴随着疼痛和皮肤肿胀。