骨肿瘤:还是其他? 鉴别诊断

呼吸系统(J00-J99)

  • 上颌窦 积脓 - 积累 在上颌窦。
  • 上颌窦真菌病
  • 颚囊肿
  • 纤维炎–额头和上颌无痛性扩张(上颚 骨)。
  • Pneumosinus dilatans(稀有)–扩张(扩张) 鼻旁窦 由于阀机构受损。
  • 鼻窦炎 (发炎 鼻旁窦).

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 甲状旁腺功能亢进 (甲状旁腺功能亢进)- 疾病的骨表现:囊性骨营养不良 von Recklinghausen(出血性吸收囊肿 = 具有不规则分布的巨细胞簇的棕色肿瘤)(相当罕见)。

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 肺结核 – 2-3% 的结核病病例涉及骨骼系统,其中约 50-60% 涉及脊柱; 发病高峰:40-60岁。

,食道(食道), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

  • 修复性巨细胞 肉芽肿 –病变生长缓慢,导致骨骼无痛扩张,牙齿移位和松动。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 动脉瘤性骨囊肿–侵袭性,膨胀性生长性囊肿。
  • Brodie 脓肿 – 儿童期血源性骨髓炎(骨和骨髓的急性或慢性炎症)的形式; 压力性疼痛肿胀,通常在胫骨区域
  • Dysplasia epiphysealis hemimelica(同义词:Trevor's disease)——组织学上的变化与 骨软骨瘤,有骨质基和 软骨 带盖 骨化 (骨化); 疾病 童年 和青春期。
  • 嗜酸性 肉芽肿 –孤立性肿瘤样溶骨性病变。
  • Fibrodysplasia ossificans Progressiva(FOP;同义词:Fibrodysplasia ossificans multiplex Progressive, 肌炎 ossificans progressiva,Münchmeyer综合征)–具有常染色体显性遗传的遗传疾病; 描述病理性,进行性 骨化 人体的结缔组织和支持组织(骨化),导致肌肉组织骨化; 在出生时就已经出现了脚趾短而扭曲的非特定症状。
  • 纤维异常增生–骨组织畸形,即 骨头 形成肿瘤样突起。
  • 缺血性骨 坏疽 (“骨梗塞”)–骨组织的消亡。
  • 骨脓肿
  • 佩吉特氏病 (变形骨性骨营养不良)–导致骨重塑并逐渐变厚的骨病 骨头,通常是脊柱,骨盆,四肢或 头骨.
  • 骨髓瘤,孤立性 - 浆细胞疾病,在骨骼中形成单个肿瘤。
  • 骨化 (骨化)骨折后(骨化)。
  • 家族性骨软骨瘤病–多发性骨软骨外生病,是遗传性系统疾病,具有较高的变性风险。
  • 骨软骨病剥离-关节软骨下方的界限性无菌骨坏死,可能以上覆软骨为游离关节体而排斥受影响的骨区域而告终(关节小鼠)
  • 骨髓炎 –骨骼的急性或慢性炎症 骨髓,通常是由于细菌感染; 骨炎和脊髓炎的组合(骨髓/脊髓).
  • 骨质疏松症(同义词:condensens condensans disseminata,osteopoikilia;“斑点的骨”)–骨性硬化症的多个,小,圆形或椭圆形病灶; 定位于长骨的干-端-上phy区; 可能模拟乳腺癌中的成骨细胞骨转移
  • 骨炎(同义词:骨炎)–骨组织发炎。
  • 浆细胞瘤 (同义词:多发性骨髓瘤)(脊柱)——恶性(恶性)全身性疾病,是 B 型非霍奇金淋巴瘤之一 淋巴细胞.
  • 应力性骨折

肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)

  • 硬膜外肿瘤 脊髓 皮肤).
  • Gardner 综合征(同义词:家族性息肉病)(多发性骨瘤)——遗传性疾病,其中有结肠的发展 息肉 (结肠 息肉),良性 骨肿瘤和多种软组织肿瘤。
  • 组织细胞增生症/朗格汉斯细胞组织细胞增生症(简称:LCH;以前是:组织细胞增生症X;英语是组织细胞增生症X,朗格汉斯细胞组织增生症)–全身性疾病,在不同组织中有朗格汉斯细胞增殖(骨骼80%的病例; 皮肤 35%, 垂体 (垂体)25% 15-20%)。

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 不断增长的痛苦-在2至12岁之间的所有儿童中,约有三分之一偶尔会遭受不断增长的痛苦; 它们通常发生在晚上或晚上(80%的情况); 第二天早上,孩子可以移动而无痛苦且不受限制
    • 症状/投诉:
      • 概述 燃烧,拉动或跳动 疼痛 在双腿或手臂上。
      • 可能会非常痛苦,以至于孩子无法入睡
    • 本地化:
      • 大腿前侧
      • 膝盖后背
      • 发光或犊牛
      • 疼痛总是发生在两侧,必要时在两个肢体之间交替出现,并且强度可能有所不同
      • 关节不受影响
    • 不断增长的痛苦是休息时的痛苦,而不是劳累时的痛苦[排除诊断! 需要澄清的条件包括风湿性疾病,骨肿瘤,骨感染或未引起注意的骨损伤]
    • 投诉是自我限制的
    • 恶性肿瘤(恶性肿瘤)的警告信号(红色标志):B症状(严重盗汗,无法解释的持续性或反复性(反复)发烧(> 38°C);不必要的体重减轻(> 10个月内体重的6%) ),腰痛为主要部位,可触知的肿块,出血倾向,非关节性骨痛(不涉及关节的骨痛); 血液计数和涂片异常,LDH↑
    • 体检:无异常检查结果。
    • 实验室诊断:
      • 小血球
      • 差分血细胞计数
      • ESR(红细胞沉降率)
      • 如有必要,还可以测定转氨酶,碱性磷酸酶(AP),LDH, 肌酐.
    • 医疗设备诊断:
      • 两架飞机的X射线
      • 受影响区域的磁共振成像(MRI)。

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

  • 伤害/运动伤害