食道癌：药物治疗

治疗目标

• 治愈或改善预后
• 如有必要，还可以改善症状，减少肿瘤 质量, 姑息治疗（palliative treatment）。

治疗建议

• 最重要的治疗程序 鳞状细胞癌 腺癌是一种手术，目的是完全切除肿瘤（口腔、口腔和周围）和区域 淋巴 节点。
• 对于 cT2 类食管和食管胃（胃肠道）连接处的局部腺癌，新辅助治疗 化疗 （NACT；术前化疗）可以在术后进行并继续 [S3 指南]。
• 对于可手术的食管或食管胃交界处 cT3 类腺癌和可切除的 cT4 肿瘤的患者，围手术期 化疗 或应进行术前放化疗 (RCTX) [S3 指南]。
• 可手术的 cT2 患者 鳞状细胞癌 对于食管，可以进行术前放化疗 (RCTX)，然后进行完全切除 [S3 指南]。
• 可手术的 cT3 类患者 鳞状细胞癌 对于食管和可切除的 cT4 肿瘤，应进行术前放化疗 (RCTX)，然后进行完全切除 [S3 指南]。
• 细胞抑制疗法：
  • 新辅助剂 化疗 （NACT；术前化疗）用于食管或食管-胃交界处原发性可手术肿瘤患者（中位生存期从 2 年翻番至 4 年以上）。
  • 在食管癌的治疗中，可以使用化学疗法，通常与不能手术的肿瘤和/或远处转移的放射疗法联合使用（放射化学疗法，RCTX）
  • 以铂为基础的化疗现在是食道鳞状细胞癌的标准治疗方法。
  • 新辅助术前放化疗 (RCTX) 的可能化疗方案有：
    • 5-氟尿嘧啶 (5-FU)/顺铂
    • 卡铂/紫杉醇
    • 福克斯
  • 姑息性化疗 [S3 指南]：
    • 不能治愈的转移性（形成子瘤）或局部晚期食管腺癌患者应接受全身化疗。 治疗目标是延长生存期和维持生活质量。
    • 如果 HER 2 状态为阴性，则铂 (奥沙利铂 or 顺铂)-和含氟嘧啶的两药或三药组合应在这方面使用。
    • 第二行 全身治疗 对于无法治愈的转移性或局部晚期食管腺癌患者，应给予 健康.
    • 第二行 治疗 转移性或局部晚期食道鳞状细胞癌患者不能根治性治疗和足够的一般性，可以考虑 流程条件.
  • “有针对性 治疗：基于已证实的生存获益，有迹象表明使用 曲妥珠单抗 与...结合 顺铂 和氟嘧啶（5-FU 或 卡培他滨) 在 HER 2 过表达肿瘤（IHC3+ 或 IHC2+ 和 FISH+）中 [S3 指南]红手信：赫赛汀（曲妥珠单抗），03年23月2017日： 监控 治疗前、治疗中和治疗后的心功能 曲妥珠单抗 降低左心室功能障碍和充血性心律失常的发生率和严重程度 心 失败（CHI）。
• 在晚期阶段，给予姑息治疗（旨在缓解症状而不是治愈疾病的治疗）：
  • 肠内营养，例如通过 PEG（经皮内窥镜胃造口术：通过内窥镜从外部通过腹壁进入胃部的人工通路）的食物供应 胃).
  • 输液疗法 通过端口导管（端口）。
  • 补充微量营养素
  • 面包 治疗 （根据世卫组织阶段计划；见下文“腰痛及腰椎间盘突出“）。
• 另请参见“进一步治疗”下的内容。

由于治疗方案不断修改，此处未提供有关活性成分和剂量的详细信息。