鼻窦抬高（同义词：窦底高程）是指口腔外科手术程序，可增强鼻窦的骨性底部。 上颌窦 （lat .：上颌窦窦）的目的是在上颌后部区域创建一个承重床，用于植入物的放置（人工牙根的放置）。 上颌窦是通风孔，内衬 黏膜 （粘膜），其底部由骨分离层（即所谓的窦底）与 口腔。 拔牙（拔牙）或多或少会导致牙槽（同义词：牙槽；颌骨的含齿部分）萎缩（退化）。 经过多年的无牙和可拆卸佩戴 假牙，牙槽和窦底可能会严重萎缩，以至于将口腔和上颌窦分开的骨头层只有几毫米，在极端情况下只有一毫米。 如果计划在后牙区域安装假牙 上颚，由以下人员支持 植入物，首先必须通过鼻窦提升器在颌骨严重萎缩的部位建立颌骨 上颚，以便可以放置植入物。 大批 植入物 如果没有先行窦底抬高，就无法成功，稳定地放置。 为此，抬高的不是骨骼界面本身，而是所谓的Schneider膜（同义词：Schneiderian膜；粘膜-骨 皮肤 上颌窦衬砌层）。 自体骨和/或骨替代材料被插入手术产生的腔中（插入骨成形术）。 自体骨仍然是 金 标准。 术后（手术后），增强材料（拉丁语：增强比=增强；用于提高窦底的材料）逐渐降解，并且根据材料的不同，部分或全部被新形成的骨所替代。
适应症（适用范围）
- 骨质底部的萎缩（退化） 上颌窦 （上颌窦）。
手术前
- 牙科体层摄影（DVT）或计算机体层摄影（CT）排除病理（病理）结果并评估（评估）骨结构
- 风险披露
- 关于澄清
- 替代治疗措施
- 工艺流程
- 术后行为
操作步骤
I.外部鼻窦移位术（外部鼻窦移位术）–一阶段程序。
如果可以基于骨骼质量实现植入物的基本稳定性，则在同时放置植入物的情况下，鼻窦抬高的指示至少要有4 mm的脊高。 XNUMX到XNUMX个月后，植入物的承载能力允许修复假体上层结构。 程序：
- 本地品牌 麻醉 (局部麻醉）的手术区域-通常， 全身麻醉 （全身麻醉）不是必需的，但可以在个别情况下执行，例如焦虑症患者。
- 形成粘膜骨膜瓣的切口（黏膜-骨 皮肤 皮瓣）不在牙槽上，而是稍微向pa偏移（朝pa）。
- 从骨基底到前庭（口腔前庭）的粘膜骨膜瓣分离。
- 上颌骨的侧向截骨术（骨头的手术横切术或一块骨头的切除术）–准备一个约1cm²的前庭骨窗 上颌窦 距牙槽至少1毫米距离的壁–此处保留了sartorius膜，并使用特殊的鼻窦提拉器械（实验室）仔细准备了骨骼。
- 植入物钻孔
- 植入物插入
- 用施耐德膜抬高的骨骼和/或骨骼替代材料填充空腔。
- 可吸收膜用于稳定和完全覆盖增强材料，还支持骨骼再生（GBR – 引导性骨再生).
- 通过膜和植入物重新定位（恢复到（近）正常位置）粘膜骨膜瓣。
- 唾液-采用单纽扣缝合线紧密缝合伤口。
II。外部鼻窦提升术–两阶段手术
除了必须放弃并可以在鼻窦提拉术后最早六个月进行的植入物放置外，该程序对应于一个阶段的程序。 适应症是指脊高小于4毫米，因为用这样低的骨头无法实现植入物的基本稳定性 体积。 三， 内窦移位（内窦移位，“经肺”窦移位）
与外部窦道移位不同，此过程不需要对上颌窦壁进行截骨术（切割）。 表示何时改善 骨密度 增强骨植入物的基本稳定性是有用的，并且仅需要少量额外的垂直骨。 程序：
- 本地品牌 麻醉 (局部麻醉）的手术区域-通常， 全身麻醉 （全身麻醉）不是必需的，但可以在个别情况下执行，例如在焦虑症患者中。
- 形成粘膜骨膜瓣的切口（黏膜-骨 皮肤 皮瓣）不在牙槽（颌骨的含牙部分）上，而是稍微偏移到pa骨（pal骨）上。
- 从骨基底到前庭（口腔前庭）的粘膜骨膜瓣分离。
- 首先用更薄的导向钻在鼻窦底前2毫米处准备植入部位。
- 使用逐渐增大直径的骨冷凝器（用于骨压实的仪器）逐步进行准备，同时压实骨植入物环境并逐渐施行圆顶形的施耐德膜。
- 插入 骨移植替代物 （KEM），在施耐德膜的进一步“提升”下不可压缩（可压缩）。
- 植入物插入（植入物插入）。
- 在植入物上重新定位粘膜骨膜瓣（使其回到（接近）正常位置）。
- 口水密封伤口
手术后
- 术后 X-射线测试 对照（OPG：正射影像）。
- 再次对行为进行教育 伤口愈合 阶段–禁止嗅探两周，以免 应力 在此期间，由于上颌窦超压和使用充血性鼻滴剂而导致手术区域破裂。
- 术后10天（手术后）去除缝线。
- 出于同样的原因，术后四个星期内均不潜水也不进行跨大西洋飞行。
可能的并发症
- 穿孔（刺）的施耐德膜。
- 伤口感染
- 术后肿胀
- 出血
- 出血后
- 术后疼痛
