颅外颈动脉狭窄:诊断测试

必修 医疗器械诊断.

  • 多普勒双工超声 – 明确中风风险(中风风险) 行程),超声检查(超声检查)不适用于检测无症状的颈动脉狭窄(狭窄 颈动脉); 在这方面有大量的假阳性结果[低回声斑块可能比高回声斑块与更高的中风风险相关]注意:在存在 颅外颈动脉狭窄 (缩小 颈动脉 外骨 头骨 (颅外)),检测或排除串联狭窄(回声丰富的斑块可能与较高的中风风险相关)注。 排除串联狭窄(在同一系统中连续切换狭窄) 动脉) 可能有助于提供个性化的治疗指征 [指南:S3 指南]。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果, 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • 磁共振成像(MRI;计算机辅助横断面成像(使用磁场,即不使用 X 射线))、弥散加权或磁共振血管造影(MR 血管)[如果是急性或亚急性,临床无症状缺血(减少血流)被检测到,狭窄被认为是有症状的!]
  • CT检查 血管造影 (CT 血管;CTA)——确定颈动脉狭窄的程度和严重程度。
  • 诊断选择性 血管造影 (DSA) 与选择性探测 颈动脉 – 仅当使用非侵入性方法没有结论性声明和治疗结果时。

进一步参考 [指南:S3 指南]

  • 的证据 牌匾 MRI 定义的出血与脑梗塞风险显着增加有关(行程 风险)无症状的颈动脉狭窄患者。
  • 由于与狭窄进展相关的风险增加,建议对 >50% 无症状颈动脉狭窄的患者进行定期随访检查
  • 对于> 6% 无症状狭窄的患者,应在初次诊断后 50 个月进行初次随访; 如果调查结果保持不变,建议进行年度随访。