霍奇金病:并发症

以下是霍奇金氏病可能导致的最重要的疾病或并发症:

呼吸系统(J00-J99)

  • 继发于辐射和/或肺部疾病 化疗.

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 高钙血症( 过量)归因于肿瘤高钙血症(肿瘤引起的高钙血症,TIH)。
  • 甲状腺功能亢进症*(甲状腺功能亢进)(推荐等级A)。
  • 甲状腺功能减退症*(甲状腺功能减退)(推荐等级A)。
  • 更年期更年期(早熟 绝经; 更年期)。

循环系统(I00-I99)

  • 辐射和/或辐射引起的心脏疾病 化疗: 冠状动脉疾病 (CAD;冠状动脉疾病), 衰竭(心脏功能不全)和瓣膜功能障碍。
  • 上腔静脉综合征(VCSS)–上腔静脉静脉流出阻塞引起的症状复合体(VCS;上腔静脉); 通常由纵隔淋巴瘤引起,导致上腔静脉受压; 临床表现:
    • 静脉充血和扩张 颈部 (颈静脉充血), 和武器。
    • 头部或颈部有压力感
    • 头疼(头痛)
    • 取决于原因的其他症状:呼吸困难(呼吸急促),吞咽困难(吞咽困难), 大跨度 (吹口哨 呼吸 期间发生的声音 吸入 和/或呼气), 咳嗽, 紫osis (蓝色的变色 皮肤 和粘膜)。

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 各种传染病

肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)

  • 乳癌(乳腺癌),在接受过治疗的女性中 放疗 (放射疗法)在30岁之前。
  • 复发-疾病复发。
  • 治疗诱发的继发性肿瘤; 终生风险至少比一般人群高4.6倍:甲状腺,女性乳腺(40%),肺部20%)和淋巴组织(白血病; 5%)
  • 副肿瘤性小脑变性(PZD)–表现为共济失调(运动障碍),构音障碍(言语障碍)和 眼球震颤 (两个眼球的节奏有节奏,这意味着眼球的快速运动是相同的)。

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

  • 疲劳 (=肿瘤相关的疲劳;英文“癌症 - 相关 疲劳“,CRF)–有时在治疗后数年发生,成功率超过80%; 治疗后5年,严重疲劳的受教育或就业可能性大大降低。
  • 多发性神经病通用 周围疾病的术语 神经系统 与周围性慢性疾病有关 神经 或部分神经(WG, 化疗; 在这里:长春蔓 生物碱).
  • 其他未指定的CNS表现。

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–生殖器官)(N00-N99)。

  • 肾病综合征 –在各种肾小球疾病(肾小球)中出现的症状的统称; 症状包括:蛋白尿(尿中蛋白质排泄增加),每天蛋白质损失大于1 g /m²/体表面积; 低蛋白血症,外周水肿( 血清低蛋白血症(<2.5 g / dL),高脂蛋白血症(血脂异常)。

进一步

  • 放射和/或化疗后遗症,例如:
    • 心血管损害*(推荐等级A)。
    • 肺部疾病*(推荐等级B)。

*给定的推荐等级是指由于更高的发病风险(由于化疗的器官毒性或可能的直接放射损伤)而进行的随访。 初筛后约8年应进行筛查 治疗.

预后因素

  • 大型纵隔肿瘤占胸径的三分之一以上
  • 结外参与
  • 感染≥3 淋巴 节点区域。
  • 高ESR(红细胞沉降率)

干细胞移植(SCT)后存活的危险因素:

  • 霍奇金IV期
  • 三个月内复发
  • ECOG绩效状态至少为1
  • 质量 ≥5 cm并且对挽救性化疗无反应(通过功能成像而非常规CT扫描发现)。

这五个 风险因素 适用于确定风险评分(请参见下文)。 其他预后因素:

  • 疾病治疗前维生素D缺乏症:
    • 有进展或复发(复发)的患者明显降低 维生素D 比没有复发的患者水平高(21.4 vs 35.5 nmol / l); 这些患者也更有可能 维生素D 缺乏(68%对41%,P <0.0001)
    • 10年无进展生存期:无维生素D缺乏症的患者为81.8%,而维生素D缺乏症的患者为64,2%