钩端螺旋体病

钩端螺旋体病是一种实际上发生在动物中的疾病，但也可以传播给人类。在这种情况下，称为人畜共患病。钩端螺旋体病常常不被注意，但该疾病不应被低估，因为它可以铅在几天之内死亡。我们将在此处解释如何识别症状以及如何预防感染。

哪种病原体导致钩端螺旋体病？

钩端螺旋体病是由螺旋引起的菌叫做螺旋体。病原体钩端螺旋体有许多不同的变体，但只能通过血清中的抗原抗体反应（血清变体）来区分。根据遗传关系，钩藤仍然可以分为21个不同的物种。螺旋体的另一个家族包括梅毒的病原体。该病在热带和亚热带国家遭受自然灾害后特别容易在人类中发生，因为病原体在大鼠和小鼠体内，并从粪便和尿液中排出。螺旋针可以在温暖，潮湿的环境（例如泥浆，水坑或微咸的环境）中存活数月。水.

钩端螺旋体病：如何发生感染？

病原体通过对人体的细微伤害进入人体。皮肤和粘膜。人们在此期间可能会感染钩端螺旋体病游泳的，露营甚至划船。但是在该国，犬主也知道这种疾病：为了避免感染钩端螺旋体病，狗不应该喝水坑，因为在我们的温带地区，钩端螺旋体病经常发生在春季和夏季。病原体对冷并且在冬天无法在户外生存。钩端螺旋体病可聚集在某些职业群体中，例如运河工人，农民，实验室人员或兽医。在德国，尽管未报告病例数明显增加，但近年来已报道了多达166例人类疾病病例。人与人之间的感染仅在极少数情况下得到记录，并且被认为极不可能。

疾病分两个阶段发展

那些患有钩端螺旋体病的人不一定会患重病。总体而言，钩端螺旋体病感染的症状可能差异很大。该病的轻度病程在几天之内与死亡一样可能。在这两者之间，疾病的不同病程是可能的，其中不同的器官可能受到影响。钩端螺旋体病通常会分两个阶段进行：

在第一阶段（急性阶段），病原体在血液并导致高发烧在病人身上。此阶段持续大约一周。之后发烧如果已经暂时消退，则第二阶段（免疫阶段）会继而发烧，尽管这些发作并不像第一阶段那样高，而且持续时间也不会长于第一阶段。在疾病的第二阶段，病原体可能已经定居在各种各样的器官中，并在那里引起后期并发症。大多数并发症发生在此阶段。

钩端螺旋体病的症状和形式

世界卫生组织（WHO）将钩端螺旋体病分为四类可能的疾病形式，这被认为是全球标准：

温和的流感样的形式与发烧（39至40°C），发抖, 头痛和四肢疼痛。经常表现出以下症状结膜炎.
威尔氏病（Weil's disease）：这种钩端螺旋体病表现为严重肝和肾参与黄胆症, 肾功能衰竭，出血和心肌炎心律失常.
脑膜炎浆液或脑膜脑炎（脑膜炎）：典型体征很严重头痛，对光线或僵硬敏感颈部.
肺部出血伴呼吸衰竭：主要在主要流行病中观察到这种情况，在个别病例中很少见。

在超过90％的病例中，钩端螺旋体病在人类中的病程较轻。潜伏期平均为7到14天（尽管可以2到30天）。

钩端螺旋体病的诊断

为了确定诊断钩端螺旋体病，必须直接检测病原体（例如在尿液中）或抗体针对病原体必须在血液抗体检测是通过MAT反应（MAT =微凝集试验）进行的，被认为是WHO的标准方法。在MAT中，将患者的血清稀释并与活的钩端螺旋体菌株混合。存在的抗体然后产生可见的钩端螺旋体丛，并在显微镜下进行评估。有其他测试可将钩端螺旋体病与其他疾病区分开来，而其他疾病则必须排除在外鉴别诊断。这些包括：

真正的流感
病毒引起的黄疸
疟疾
伤寒
黄热病
登革热
汉坦病毒
非细菌性脑炎

治疗：钩端螺旋体病如何治疗？

目前尚无治疗钩端螺旋体病的单一指南，但仍存在通用程序。如果疾病是及早发现的，可以用抗生素如多西环素, 青霉素, 头孢曲松或头孢噻肟。在严格的课程中甲泼尼龙有时被使用。如果肾脏受到影响，透析可能必须要做。如果直接或间接检测到钩端螺旋体病，则必须向公众报告该病健康部门（因此是可通知的）。

预防–可以做什么？

为了预防钩端螺旋体病，必须对大鼠和小鼠进行控制。对于高危人群，也建议避免与可能感染的动物接触，并水穿着适当的防护服（例如手套和护目镜）。在法国有针对人类的活性疫苗，但在德国没有获得许可。给自己的狗接种疫苗还可以确保狗主人不会通过其狗感染钩端螺旋体病。狗通常会接受基本免疫接种的疫苗保护，每年的钩端螺旋体免疫接种都会使狗的免疫得到更新。