诊断肢端肥大症

诊断

与查找诊断的任何程序一样, 病史 可以提供信息:旧的戒指还适合吗,鞋子的尺寸是否改变了? 与旧照片进行比较会有所帮助。 在内分泌学(激素科学)中,可以测量血液中的各种水平:

  • 旧的戒指还适合吗,鞋子的尺寸改变了吗?
  • 与旧照片进行比较会有所帮助。 –血浆中的IGF 1:由于生长激素(STH)刺激了IGF 1,它反映了STH的水平
  • 基础STH-镜像:必须创建白天配置文件,因为STH在一天的不同时间(大部分时间在晚上)以不同的浓度释放。
  • TRH和LHRH测试中的STH-值:测试生长激素是否是病理性的(即 激素 TRH(刺激释放 TSH,这刺激了 甲状腺)和LHRH(刺激LH和 FSH,这会影响 精子 男性的卵细胞和女性的卵细胞)测量前眼的功能 垂体 (HVL)通过测量受影响的浓度 激素 (TSH,FSH和LH)。 如果浓度不增加,则说明垂体前叶(HVL)异常。

肢端肥大症治疗

如果原因是良性微腺瘤(小腺瘤),则可以手术切除。 大约90%的病例已临床治愈。

但是,如果腺瘤 垂体 大于10毫米(肉芽肿=大腺瘤),也可以通过手术切除,但只有大约60%的病例才能完全切除。 由于IGF 1水平下降,手术后立即可以看到结果。 但是,临床症状只会在数周和数月内缓慢消失。

对于无法进行手术或手术治疗失败的患者,放射线可以缓解症状。 为此,拍摄CT(计算机断层扫描)或MRT(磁共振成像)图像,并借助计算机程序绘制针对每个患者的辐射计划。 这些包括辐射的强度,位置和频率。

但是,只有几年后才能产生全部效果。 也可以使用药物疗法。 例如,如果无法执行操作或辐射,或者为两者做准备,则使用此功能。

生长抑素 类似物(与生长抑素相对应并具有相同作用的物质:奥曲肽,兰瑞肽)和 多巴胺 给出了激动剂(与多巴胺具有相同作用的物质; dwiropamine是肾上腺素的前体)。 的 生长抑素 类似物导致许多患者的STH水平降低(80-95%)。 在一半的患者中,甚至有腺瘤缩小。

缺点是激素被注入皮肤下并且相对昂贵。 但是,它也越来越多地注射到肌肉中,在其中有2-4周的积压作用。 在治疗开始时可能会出现影响胃肠道的问题(例如腹泻)。

但是,一个优点是可以快速(数小时内)评估效果。 不幸的是,只有约25%的患者对 多巴胺 激动剂。 的 多巴胺 激动剂也不能引起腺瘤缩小。

可以在几周内(6-8)评估效果。 相对较新的发展是受体拮抗剂,它阻止了STH在激素的对接位点(受体)上的作用。 它不会导致STH浓度的直接降低。 与其他药物一样,当手术治疗或放射治疗无效或无法使用时,也可以使用它。