诊断甲状腺炎

诊断

典型的症状模式已经给出了可能原因的初步迹象。 这 甲状腺 可以用指尖感觉到。 它位于略低于 并位于 气管.

在炎症反应过程中可能会出现肿大。 一种 乍一看可能不可见,只有在触诊时才会明显。 如果这个过程已经持续了一段时间, 可以清楚地从 颈部.

在急性的情况下 甲状腺炎, 增加的炎症值显示在实验室中。 有增加 血液 沉降率 (BSG) 和浓度增加 白血细胞 (白细胞增多症)。 在亚急性的情况下 甲状腺炎,ESRD 也大大加速,而白色 血液 细胞仅略有增加。

甲状腺浓度 抗体 可能会增加。 基础的测定 TSH 实验室值有助于做出关于甲状腺功能的陈述。 外周甲状腺 激素 T3 和 T4 通常仅在以下情况下确定 TSH 值发生变化。

如果 TSH,以及T3和T4都在正常范围内,代谢情况处于平衡状态,即甲状腺功能正常。 这个星座是最常见的。 如果 TSH 升高,则是潜伏的(T3/T4 在正常范围内)或显性的(T3/T4 降低) 甲状腺功能减退症.

这就是所谓的 甲状腺功能减退症. 如果 TSH 降低,T3 和 T4 的值表示潜在或明显的 甲状腺功能亢进症. 甲状腺的测定 抗体 和甲状腺的表现 闪烁显像 用于区分 Graves'病,自主性甲状腺腺瘤和甲状腺区域的弥漫性自主性。

确认 Graves'病,确定 抗体 (TRAK) 必须存在于临床图片之外。 此外,组织样本(活检)的 甲状腺 可能有助于确诊。 通常,通过细针获得数千个细胞 并在实验室检查。

甲状腺功能减退症 可能是甲状腺手术或放射性碘或甲状腺抑制治疗的结果。 超声 显示减少的低回声 甲状腺. 如果不是这种情况,则确定甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白抗体排除桥本氏病 甲状腺炎.

超声检查与甲状腺特异性检查同样重要 实验室值。 一个 超声波 检查用于确定甲状腺的体积和寻找甲状腺结节。 在亚急性炎症的情况下,它用于排除其他疾病。

由于急性炎症,可能会出现细菌性脓肿,这可以在 超声波.对于新出现的弥漫性结节,迫切需要进一步澄清。 如果存在结节,进行甲状腺检查很有用 闪烁显像. 为了排除恶性生长或澄清甲亢代谢情况,可以检查个别区域的活动。

检查前,弱放射性 通过注入 静脉. 根据组织的活动,放射性核素在某些区域或多或少被吸收。 如果甲状腺 闪烁显像 显示一个直径超过一厘米的冷节点,一个 活检 应进行排除甲状腺癌。

细针 用于准确澄清去除的组织。 它还用于澄清 Quervain 甲状腺炎。 通常,会形成细小结节,即所谓的肉芽肿。

急性甲状腺炎的治疗应始终包括卧床休息。 家庭疗法,例如冷敷 颈部 充足的液体摄入也起着重要作用。 如果是细菌原因,适当的 抗生素 可以使用。

它们通常以片剂形式给药。 可的松 制剂用于快速缓解症状。 如果是甲减性甲状腺肿,终身治疗 左旋甲状腺素.

由于甲状腺产生不足 激素,T4(左旋甲状腺素)以片剂形式给药。 应争取在正常范围内保持稳定的 TSH 值。 Graves'病 一年内半数病例可通过抑甲状腺治疗得到充分治疗。

如果不是这种情况,则采用最终疗法。 这可以采取以下形式 放射性碘疗法. 另一种可能性是开始甲状腺手术。

甲亢性甲状腺肿中甲状腺功能自主(自给自足)的治疗最初是用甲状腺药物进行的。 它们抑制激素的产生,并在达到正常代谢状态之前一直服用。 然后,在大结节的情况下,切除部分甲状腺。

放射性碘疗法 适用于较小的结节。 这种治疗形式主要用于老年患者。 没有功能自主性的甲状腺功能正常的弹拨通常在治疗的帮助下进行 碘化物.

附加地或替代地,可以施用甲状腺激素。 尤其是年轻患者对 行政。 治疗的目的是减少甲状腺的体积。

应定期进行超声波监测。 甲状腺手术有望立即取得成功。 但是,其中存在一些风险。

这些包括出血、麻痹 迷走神经 和功能不足 甲状旁腺. 如果药物治疗失败,则考虑进行次全甲状腺切除术。 如果由于甲状腺过度生长而出现并发症以及怀疑是恶性结节,也需要进行手术。