诊断心肌发炎

诊断

为了确认诊断为“心肌炎”,可能需要进行各种检查:

  • 回忆:首先,询问患者当前的病情和以前的病情 病史。 在前台,例如,最近经历过类似流感的感染或发烧发作
  • 心电图静息:偏差可能是心肌炎的征兆
  • 测试:典型的是例如发炎值增加和特殊的心肌酶
  • 超声心动图:可见心脏功能下降
  • 成像技术:X射线或心脏MRI可概述炎症程度
  • 活检:在特别严重的情况下,可能需要从心脏取出微小的组织样本

在许多情况下, 肌肉导致发炎的程度增加 血液。 这些包括CRP(C反应蛋白),BSG(血液 细胞沉降率)和白细胞(白血细胞).

但是,提到的值不必一定要提高! 相反,仅炎症值升高不足以构成诊断的充分证据。 此外,CRP,BSG和白细胞的水平不能反映出心肌炎症的严重程度。

特别是在初始阶段,心脏的增加 血液中仍然可以经常测量:如果 肌肉受到例如炎症的破坏,释放出更多的酶 肌酸 激酶-MB(CK-MB)。 但是,酶 肌酸 还发现其他形式的激酶,包括 和骨骼肌。 为了能够做出更精确的陈述, 肌钙蛋白 因此经常测量血液中的T / 1浓度。

肌钙蛋白-T / 1是一种通常在内部发现的蛋白质 肌肉细胞。 如果细胞受损,则将其释放到血液中并在那里进行检测。 最近,所谓的心肌 抗体 在怀疑的情况下也可以确定 心肌炎.

这些很小,内生的 蛋白质 可以检测到的病毒,尤其是在病毒引起的情况下。 此外,还可以检查血液中是否有引起疾病的个体 病毒 (例如,柯萨奇A + B, 影响 A + B,腺 肝炎-, 疱疹-或小儿麻痹症 病毒)。 通过一个 心电图 (ECG),可以做出有关心律,活动,频率和心脏位置类型的陈述。

原则上,在以下情况下会发生任何类型的节奏紊乱 心肌炎,取决于心脏的哪一部分受到影响。 因此,它们也被称为非特定的。 ECG的可观察到的变化可能包括,例如

  • 室上性心动过速:源自心房的正常心律之外或在心律之外跳动
  • 室性心动过速:正常心律外或有节律时跳动
  • 心动过速:心率超过100次/分钟
  • 心律失常: 心房颤动,v-fib。

    特征是不规则的,通常是太快的(心动过速)心跳。 根据不规则频率的原因所在,区分心室和房颤

  • T轴下降,ST段改变:如果ECG中的T波或ST段改变,则可能表明心脏部分的血流减少(缺血)

心脏的MRI特别适合于表征心肌炎症的严重程度。 最初的适应症是壁运动障碍和泵功能受限。

通过MRI,可以显示收缩力,即心肌收缩的力。 这提供了有关肌肉功能的宝贵信息。 泵功能越受限制,心肌的炎症就越大。 可以通过对心脏水肿进行成像来进一步评估心肌炎症。 这种水保留在MRI上也特别明显