诊断
妇科触诊通常可以提供初步的适应症,但是通常可以通过涂片进行细胞检查来证实,这在肌瘤的情况下应该并不明显。 一个 超声波 通过阴道或腹部的检查(阴道或腹部超声检查)也适合发现诊断,因为可能已经可见较大的肌瘤。 如果尚无结果,则子宫或子宫 腹腔镜检查 (宫腔镜或腹腔镜检查)仍然可行。
如果肌瘤引起身体症状或已经导致肌瘤,则应始终进行治疗 不孕不育。 如果不再希望有孩子或肌瘤的症状不太明显,可以使用药物治疗。 目的是使用激素疗法抑制肌瘤的生长,并在可能的情况下减小肌瘤的大小。
激素治疗的缺点是,一方面是激素治疗引发的更年期症状(例如潮热, 骨质疏松, 情绪波动 和 阴道干燥),另一方面,停药后肌瘤的生长仍在继续。 指某东西的用途 止痛药 通常主要是针对症状,旨在使症状更可忍受。 如果不能排除恶性事件或发生危险的并发症,总是建议手术治疗(肌瘤手术)。
在以下情况下对儿童的现有愿望 不孕不育 也是肌瘤手术的指征。 手术类型取决于肌瘤的程度和计划生育。 如果仅存在单个肌瘤,并且有一个孩子的愿望, 子宫 应该尽可能地省。
根据肌瘤的位置,可以通过 腹腔镜检查 或腹腔镜切口或子宫 内镜。 在此过程中,首先可以评估肿瘤,然后使用通过肚脐或阴道插入的观察装置(内窥镜)轻轻去除肿瘤。 如果不想生孩子并且肌瘤非常广泛,那么整个 子宫 在肌瘤手术(子宫切除术)期间应去除。
根据肌瘤的大小,可以通过腹部切口或通过阴道来完成。 进一步的治疗选择是切除两条子宫动脉(子宫肌瘤栓塞)。 在此过程中,导管通过腹股沟的小切口插入两侧的子宫动脉,并使用聚乙烯醇颗粒将其封闭 船舶。 理想的结果是通过切除子宫肌瘤来减少肌瘤的大小。 血液 供应,但这通常只是暂时的。