半月板测试

膝关节 是最大的人类之一 关节 并且承受很大的压力。 部分 膝关节 半月板可以缓解和改善活动能力。 每个人都有一个 内弯液面弯月面.

这些半月板可能会损坏,特别是在运动员或工作中使膝盖承受很大压力的人(例如瓷砖工)中。 一种 半月板 测试在诊断中起着重要的作用,因为它可以快速确认怀疑 半月板损伤 无需使用诊断设备。 一种 半月板 由主治医生通过挑衅手动进行测试 疼痛 通过某些动作。 已知的 半月板 测试采用Steinmann或McMurray以及Payr,Apley或根据Böhler进行的半月板测试。

原因

需要半月板测试的半月板损伤的原因主要是高运动压力引起的。 这些包括暴力外力或超过健康水平的慢性压力。 足球运动员,滑雪者以及跑步者遭受损坏的风险增加。

此外,经常站立或跪着工作的人也受到影响。 另一个危险因素是年龄,因此基本上每个人都可能遭受痛苦 半月板损伤。 具有立即出现的症状的急性半月板撕裂通常与具有退行性发展的慢性退行性损伤区分开。

症状

半月板受损的主要症状是 疼痛。 这些通常以特征性方式发生,并因此形成弯月面测试的背景。 根据受影响的半月板, 疼痛 疼痛主要发生在膝盖的内侧或外侧,并且依赖于运动,即,当膝盖旋转或弯曲时,疼痛会加重。 在某些情况下,它们还会从膝盖进一步辐射到上端或下端 。 另外,由于疼痛,通常存在运动受限。

半月板检查诊断

诊断一个 半月板病变 由几个部分组成。 除设备和成像方法外,在每次检查开始时还要进行弯月面检查。 半月板测试(例如根据Steinmann,Payr,McMurray,Apley或Böhler进行的测试)可以快速执行,可以提供有关范围和位置的重要信息,并且可以被许多检查员使用。

作为半月板检查的背景, 膝关节 为了拉伸或刺激半月板而以某种方式移动它,从而在损坏的情况下引起疼痛。 如果半月板检查呈阳性,则 膝关节MRI 通常遵循以确认可疑诊断。 有多种测试以其初始描述符命名,并且易于学习。

  • Steinmann:根据Steinmann的半月板测试又分为非常有意义的半月板测试Steinmann I和次要的Steinmann II。 Steinmann I:在根据Steinmann I进行的半月板检查中,患者平躺于背部并放置患处 使膝盖关节弯曲90°。 考官掌握 膝盖凹陷 用一只手触碰关节间隙,另一只手抓住关节间隙 脚踝.

    然后下 用力向内或向外旋转。 内旋过程中膝盖疼痛表示损伤 弯月面,而 内弯液面 在外旋转期间受到影响。 Steinmann II:使用Steinmann II,膝盖伸展,患者感到关节侧面有疼痛点。

    一旦找到这些,就允许患者弯曲膝盖,同时继续寻找压力痛点。 如果疼痛点进一步向后移动,则表明该侧的半月板受到了损伤。

  • Payr:另一个快速且有用的弯月面测试是Payr测试。 当检查员按下外部旋转的膝盖时,受影响的人盘腿而坐 关节 富有弹性。

    如果压力导致膝关节内侧疼痛,则Payr半月板试验为阳性。 在这种情况下, 内弯液面 很明显。 还可以通过放置外部 脚踝 在另一条腿的膝盖后面的患肢。

  • McMurray:McMurray之后的半月板测试对 半月板损伤.

    McMurray的程序类似于Steinmann的测试。 患者躺在他的背上。根据麦克默里的说法,检查者抬起患病的腿并将其弯曲到膝盖关节,而拇指和食指 手指 一只手的触诊触及膝盖的关节间隙。 在此半月板测试中,膝盖向外旋转以测试内部半月板,反之亦然。

    然后,缓慢地拉伸腿部,同时不断感觉到关节间隙。 如果这里出现疼痛,则McMurray呈阳性,并且 半月板病变 在痛苦的一面很可能。 此外,McMurray还注意到间隙中明显的喀哒声,这也表明有损坏。

  • Apley:Apley的测试是半月板测试,在俯卧位进行。

    在阿普利,病人躺在他的 也将膝盖弯曲90度,使脚朝上。 然后,根据阿普利(Apley)的观点,检查者从上方在脚底上施加垂直压力,以使膝盖承受重量。 同时,膝关节再次向内和向外旋转。

    如果有相应的损坏, 弯月面 向内旋转时会受伤,向外旋转时会产生内弯月面,Apley是积极的。

  • Böhler:Böhler测试在实践中也用于检测半月板损伤。 此弯月面测试不适用于旋转,但根据Böhler的说法, 小腿 相对于膝盖横向移动。 你躺在你的背上,腿伸开。

    检查员固定膝盖, 大腿 然后移动 小腿 垂直穿过 护膝 关于假想轴。 他绑架(向外倾斜)并加成(向内倾斜) 小腿。 该运动是最小的,而是在半月板上施加了压力。

    在Böhler检验中,内部弯月面在 内收 位置和外半月板 绑架 位置。 因此,根据勃勒(Böhler)进行的弯月面测试可提供损坏迹象。

半月板测试,无论是Steinmann,Payer,McMurray,Apley还是Böhler,在许多情况下都可以指示半月板是否损坏。 在大多数情况下,测试对病变呈阳性,但这不一定是半月板损伤的证据。

因此,韧带和其他可能也很痛苦的结构要同时进行测试。 同时,弯月面测试结果阴性并不能排除损坏的存在,因此必须始终从整体上看待弯月面测试的结果。 但是,阳性结果为继续朝这个方向进行研究提供了充分的理由,例如以MRI检查或 关节镜.