诊断儿童前交叉韧带破裂

诊断

疑似前路的诊断 十字韧带 破裂通常始于医生询问事故的过程。 对于还太小的孩子,父母可能必须回答医生的问题。 进行回忆检查后,由检查者触诊关节。

这个过程对于年轻的患者来说是非常不舒服的,因为膝盖对压力非常敏感。 韧带撕裂。 为了不引起任何 疼痛 为了避免孩子担心进一步检查,在此过程中应格外小心。 如果父母或熟悉的人在考试期间在场,以使孩子们平静下来,通常会有所帮助。

除了触及受伤部位外,还有运动测试可以迅速确认是否有撕裂的嫌疑。 十字韧带。 一方面,总是进行抽屉测试,在此尝试移动下部 向前反对 大腿 膝盖弯曲时如果关节未受伤或韧带完整,则不会观察到移位。

但是,如果前部撕裂 十字韧带 如果存在这种情况,则异常的活动性会导致向前移位,所谓的“前抽屉”或正抽屉测试(也称为Lachmann测试)。 类似地,也可以对后交叉韧带进行抽屉测试。 如果较低 可以向后移动,这肯定是有缺陷的信号 后十字韧带.

另一个运动测试是“轴心位移测试”。 对于此测试,较低的 在压力下向内转动。 如果这导致关节表面的胫骨移位,则表明十字韧带撕裂。

枢轴位移测试为阳性。 一旦病人的 病史 并且运动测试已经完成,可以使用成像技术确定性地验证前交叉韧带撕裂的诊断。 X射线主要用于检查眼泪中是否涉及骨结构。

如果是这种情况, X-射线测试 图像迅速显示出一条丢失的韧带撕裂的骨头。 可以使用磁共振成像(MRI)最好地诊断孤立的撕裂韧带,而不会对煮沸造成损害。 的MRI图像 膝关节 允许放射科医生直接确定韧带的损伤或根据股骨向后的偏离确定损伤程度。

磁共振成像也最适合儿童,因为年轻的患者没有暴露在辐射下(X射线就是这种情况),因为成像基于对人体无害的磁场。 但是,X射线和磁共振成像的缺点是儿童必须保持安静,但是他们发现这非常困难,特别是在与伤害有关的特殊情况下。 在这里,如果父母至少在检查前后都在场,也会很有帮助。

在实际检查过程中,除了少数例外,父母可能不会在场,因为不应让自己不必要地暴露于X射线。 如果X射线和MRI无法明确诊断,医生将在极少数情况下求助于诊断 关节镜。 此过程的主要缺点是它是在 全身麻醉.

尽管该操作仅具有微创性,但其风险仍高于磁共振成像或 X-射线测试 诊断。 的优势 关节镜但是,如果前十字韧带破裂”证实,在关节镜检查后立即在相同麻醉下恢复十字韧带。 交叉韧带损伤的治疗措施通常基于损伤程度。

如果出现关节积液,可能有必要 关节。 联合 即用针刺破肿胀的关节以排出 血液 如果积液阻止了愈合或进一步的治疗,则特别有必要流入。 去除积液后,可以保守或手术方式进行后续治疗。

保守:如果韧带仅被过度拉伸或撕裂而没有 骨头 如果受到影响,可以保守地治疗伤口,即不能通过手术治疗。 后交叉韧带的眼泪也经常被保守治疗。 事故发生后,立即为膝部降温并尽量减轻体重可能会有所帮助,以防止症状恶化。

在休息期间,可以借助 前臂 拐杖。 用药 止痛药 (止痛药)可能会有所帮助,具体取决于 疼痛,但应在咨询医生后服用。 如果受伤已经过去较长一段时间了, 疼痛 已经消退了 淋巴 排水主要用于消除皮肤的肿胀和系统性肌肉建设。 大腿 稳定膝盖。

物理治疗和物理治疗也是急性期后有用的治疗选择。 儿童通常很难保守对待,因为例如,根据他们的年龄,他们甚至可能不了解他们不应该对腿施加任何重量。 此外,儿童应尽量少用药,因此止痛药也是保守治疗期间的关键点。手术:如果完全撕裂,则应考虑关节的手术,因为关节缺乏稳定性会导致 骨头 和形成 关节.

如今,已不再缝合撕裂的韧带,而是安装了移植物。 移植可以是the骨和胫骨之间的一条ham绳肌腱(ella骨肌腱),也可以是半腱肌腱( 大腿 肌肉)。 该手术是在微创下进行的 全身麻醉 大约需要一个小时

仪器和摄像机通过膝盖上两个非常小的切口(约5mm)插入关节。 然后将移植肌腱准确地安装到 膝关节 并用自释放(可生物吸收)螺钉固定在骨骼中。 这种微创程序可以将住院患者的住院时间减至最少。

大约1-3天后,患者可以在成功手术后离开诊所。 对于儿童的治疗,手术是首选方法。 后 麻醉,年轻患者没有注意到任何治疗方法,并且在手术后的一段时间内,由于微创手术,他们很长时间没有痛苦。

仅过了两晚,孩子们便可以回到自己熟悉的环境中。 后续治疗:无论是手术还是保守治疗,均应戴上撕裂的十字韧带夹板,以稳定腿部,避免因粗心的动作而造成继发性伤害。 物理治疗和物理治疗是对前交叉韧带撕裂的后续治疗中最重要的一点。

儿童和成人都有各种各样的物理治疗方法,以增强肌肉和提高稳定性。 膝关节。 可以通过有趣的方式向孩子介绍许多运动,例如在蹦床上进行运动,这使后处理变得非常容易,有时甚至很有趣。 淋巴引流 作为物理治疗的组成部分是有用的,但由于必须保持镇静,因此可能难以在儿童中进行。 拐杖 由于孩子们的年龄不同,小孩子要么还不能使用拐杖,要么太急躁而不能持续使用它们,因为很难缓解孩子的腿痛。 在这段时间里,父母应该对孩子有很大的耐心,以缓解困难的康复阶段。