诊断什么是三阴性乳腺癌?

诊断

大多数肿瘤由患者自己触诊。 由于肿瘤可以快速生长,因此正常情况下通常无法检测到 乳腺癌 筛选是否在两者之间的时间发展。 由于主要是年轻患者也受到影响, 乳房X光检查 (X-射线测试 通常,这些患者的乳房腺体组织仍然非常密集,因此通常不太适合。

在超声检查中(超声波),肿瘤通常不会表现为典型的恶性肿瘤,而是表现为良性变化,这就是为什么它可能会被错误判断。 磁共振成像是检测乳房中三阴性肿瘤的最灵敏方法(高达100%),但即使在此情况下,肿瘤也可能表现为良性病变,例如囊肿。 但是,诊断主要是通过以下方式进行的: 乳房X光检查超声波; 如果发现结果不明确,则仍需对乳房进行MRI检查。

A 活检 必须始终对乳房进行检查(组织采样)以确认病理学家的诊断。 组织样本对于区分不同类型的 乳腺癌,这对于治疗也至关重要。 在三负中 乳腺癌,免疫组织化学(对某些结构进行染色的特殊程序, 蛋白质 在显微镜下)没有发现任何相关的激素受体表达(黄体激素 受体和雌激素受体)和人类表皮生长因子的受体。 但是,在肿瘤形式中生长模式可能会发生很大变化,这也与预后有关。因此,病理学家的检查对于进一步的手术至关重要。

三阴性乳腺癌的治疗

三阴性乳房的治疗 癌症 由几个部分组成。 首先, 活检 (组织样本)通常取自所谓的哨兵 淋巴 节点确定是否 淋巴结 已经受到影响。 然后,乳房 癌症 装有夹子,以便以后可以知道肿瘤在哪里。

之所以使用这种方法,是因为在用化学治疗剂进行全身治疗后,肿瘤的数量可以大大减少。 化疗 建议在这种情况下使用,因为这样可以在以后提高肿瘤的可操作性,甚至可以通过化学疗法实现病理学上的完全缓解。 这意味着此后病理学家将不再能够检测到肿瘤。

如果发生这种情况,则患者在随后的手术后预后很好。 可以以两种不同的方式执行该操作。 首先,可以完全切除两个乳房,然后进行美容重建。

在此重建的结果通常更好,因为实现了对称的重建。 通常建议进行此手术,特别是对于遗传性乳房患者 癌症。 但是,也可以选择保乳手术。

但是,在这种情况下,必须对乳房进行额外的照射,如果超过两个, 淋巴 淋巴结受到影响时,还必须对淋巴结区域进行照射。 放射治疗将局部复发的风险(同一部位的肿瘤复发)降低了50%,因此许多患者可以永久治愈。 此外,移除 卵巢 适用于患有以下疾病的患者 BRCA突变 (请参阅:乳腺癌基因),因为这可以使乳腺癌的死亡率降低62%,三阴性乳腺癌的死亡率降低93%,并且当然还可以降低罹患乳腺癌的风险 卵巢癌.

新辅助剂 化疗 对于三阴性乳腺癌,强烈建议您(手术前进行化学疗法以减少肿瘤的数量),因为它非常具有侵略性且发展迅速,因此通常对化学疗法有很好的反应。 标准组成 化疗 由蒽环类和紫杉烷类化合物组合或依次组成。 该组合在某些患者中提供了完全的病理缓解(不再沿着路径检测到肿瘤),具有良好的预后。

没有完全病理缓解的部分患者预后较差。 由于这个原因,目前正在研究针对这些患者的化学治疗剂的新组合。 在这里,卡培他滨或卡铂的额外给药已显示出良好的效果(缓解率从30%提高到50%)。

但是,更多的化疗药物也有更多的副作用,因此必须始终仔细权衡更高的剂量。 通常,有迹象表明,将来通过延长化疗可以使更多患者获得良好的预后。 目前,尚无针对三阴性乳腺癌的靶向疗法(抗体或免疫疗法)。

但是,目前正在临床研究中对某些物质进行研究。 第一种物质是PARP抑制剂olaparib。 PARP抑制剂抑制酶poly-ADP-核糖 聚合酶,因此应防止肿瘤修复化疗引起的DNA损伤。

适用于患有以下疾病的患者 BRCA突变 和三阴性乳腺癌手术后。 另一种物质是抗雄激素enzalutamide。 它可用于三阴性乳腺癌中表达雄激素受体(50%)的患者。 两者均在临床研究中显示出令人鼓舞的结果,并且可能在不久的将来作为三阴性乳腺癌的靶向治疗药物。