裂缝密封是 龋齿 用薄的流动性填充材料预防性填充（预防龋齿的填充）。 后牙的咬合面由所谓的牙尖和它们之间深深的裂痕组成。 许多小的横向裂缝从弯曲的纵向裂缝开始延伸。 这种减轻功能对于咀嚼功能非常有用，会导致 口腔卫生，因为如果裂缝在形态上不利于形状，则即使使用最佳的牙刷技术也无法将其清理干净。 从微观的角度来看，裂缝的最深处是 入口。 这个裂缝 入口 通常比细牙刷刷毛的直径窄得多。 从变窄的角度来看，裂缝的深度可以达到1毫米，然后以壶腹的形式再次变宽。 因此，裂缝的底部代表了微生物的最佳沉降机会。 臼齿（后牙）很容易裂开 龋齿 爆发后。 它优先发生在牙齿萌出后的头两年。 裂隙封闭的有利时间大约是喷发开始后的六个月，那时 牙冠 完全爆发，矿化过程在 搪瓷萌发时尚未完全矿化的牙齿已完成，牙齿可以相对或绝对引流。 龋齿 从裂缝的底部扩展，与底部分开 牙本质 （牙骨）仅薄薄一层 搪瓷由于牙釉质可以长时间保持完全完好无损，因此很难被发现。 因此，裂隙封闭是一种非常有效的预防龋齿的预防（预防）措施，可将裂隙的龋齿侵害减少40-60％（如果不封闭，则9年后在磨牙上发展为咬合龋齿的风险约为77％。 XNUMX％）。 事实证明，光固化的薄流动丙烯酸酯基复合材料（树脂）可作为密封剂有效，其中一些已添加了填充剂，其中一些又释放出氟化物，这些氟化物被认为可抑制龋齿的发展。
适应症（适用范围）
由于多种原因，裂缝密封的临床安全性引起了很大争议。 例如，在不透明（不透明）的密封剂下，临床上隐藏的龋齿可能比没有密封剂的情况下更长的时间被察觉。 同样，密封剂的部分损失可能有助于增加咬合表面的龋齿敏感性，而不是阻止其发展。 因此，适应症应限于根据经验可预期会出现龋齿的情况：
- 无龋齿的裂纹和凹坑，具有不利的形态（表面结构）。
- 如果患者的皮肤表面结构没有问题， 口腔卫生 例如由于人为或精神上的缺陷而造成的困难。
- 例如，在现有的光滑表面龋齿的情况下，患龋齿的风险增加。
- 口腔干燥症的龋齿风险增加（干燥） 口).
- 龋齿风险增加的其他原因
最好将磨牙（永久性大磨牙）密封，但适应症可扩展至前磨牙（较小性永久性磨牙），门齿的凹坑和第一磨牙的磨牙。 牙列 （乳牙）龋齿风险是否适当。
禁忌
- 在现有的龋齿上涂抹密封材料。
- 不能干燥
治疗前
在治疗之前，患者必须熟悉适当的刷牙技术。 还必须明确指出，患者不得将密封视为替代 口腔卫生 不足之处在于，由于牙齿仅被密封在咬合面上，而没有被密封在也很容易受到龋齿影响的近似空间（齿间空间）中，因此在裂隙密封处也可能存在边缘龋齿。
程序
1.预防裂缝密封。
- 当绝对排水是可能的： 橡胶坝 （防止流体进入的拉伸橡胶）。
- 清洁要密封的牙齿 氟化物-无需粘贴和刷涂。
- 未准备好的条件（蚀刻） 搪瓷 与35％ 磷酸 （H3PO4）120秒。
- 喷射至少20秒，更好的是60秒。
- 强烈风干：调理后的瓷釉必须显得发白不透明； 如有必要，如果尚未获得蚀刻图案，请重复蚀刻过程。
- 涂上密封剂材料：用细毛刷（刷子）或最小的滚珠夯实器。 因此，彩色密封剂有利于精细分布，并在以后检查材料的部分损失，但使以后无法目视检查裂缝
- 封口机光固化：根据制造商的说明（通常为20秒）。
- 咬合 控制：使用染色咬合箔纸检查最终咬合中的干扰点。
- 氟化： 矿物质 通过调理从搪瓷中除去，最终的氟化有助于未涂覆密封剂的搪瓷的再矿化（矿物质的重吸收）。
2.扩展裂缝密封（侵入性裂缝密封）。
与以前的程序不同，这涉及到用裂孔切开术器械（最小直径的钻头）提起（去除）深色变暗的裂痕部分，以确保在变色下没有隐藏的裂痕龋齿。 在大约4％的案例中发现了这一点。 在进一步的过程中，这两个过程是相同的，从而仅需将准备好的搪瓷区域蚀刻约30秒钟。 120秒，但实际上调理超出了准备好的瓷釉进入未准备好的区域的范围，因此XNUMX秒调理在这里也很有用。
治疗后
可能的并发症
- 密封材料的部分损失（例如，由于过程中的水分进入或调节不足）。
- 密封材料中的气泡：如果立即可见，则可以修理。 如果它们仅在佩戴过程中暴露，则细菌定植会发生。
- 患者对对照任命缺乏依从性（合作）：诊断出部分损失为时已晚：边际龋齿
- 患者对刷牙技术的依从性不足：尽管通过密封可以更好地保护牙齿免受咬合表面上的龋齿，但牙齿仍会形成近似的龋齿（齿间龋齿）。
