袖状胃切除术治疗肥胖:手术和风险

什么是管胃?

此外,袖状胃切除术似乎还会启动抑制食欲的激素过程。 有证据表明,袖状胃切除术后,胃产生的所谓饥饿激素“胃饥饿素”的量减少,这也会降低食欲。 与此同时,抑制食欲的信使物质被释放。 这些包括例如“GLP-1”和“肽YY”。

袖状胃切除术在世界范围内进行,呈强烈增长趋势。 在德国,袖状胃切除术是最常进行的减肥手术。

袖胃手术的准备

管胃手术的过程

在袖胃中,大部分胃被切除。 剩下的是一根二至三厘米的细管(袖胃),容量约为80至120毫升。

  1. 插入手术器械和摄像头后,腹腔内充满气体(通常是二氧化碳),以便更好地进入和观察腹部器官。
  2. 使用所谓的塑料山袋通过其中一个工作通道将胃的分离部分从腹腔中拉出。 然后将染料通过胃管引入胃中。 这样做是为了检查切口边缘缝线的松紧度。 如果没有染料漏出,则操作即可完成。

管胃适合哪些人

前提是患者已经在医疗监督下多次尝试减肥(通过改变饮食和生活方式)但不成功。 患者年龄应至少 18 岁且不超过 65 岁。

管胃作为中期目标

哪些人不适合管胃

管胃不适合主要因食用软的、高热量的食物或液体而导致体重过重的人,即食用大量甜食、甜饮料(“甜食者”)或酒精饮料的人。 这是因为这些卡路里载体几乎直接通过胃管(它们通过),而不会填充胃管并引发饱腹感

管胃手术的效果

管胃手术减肥成功的机会非常高:初步研究表明,平均而言,患者成功减掉了 33% 至 83% 的多余体重。 由于管胃手术是一种相对较新的手术技术,目前尚无关于该方法成功与否的长期结果。

管状胃相对于其他手术的优点

与其他外科手术相比,管状胃的胃功能基本保持完整。 胃入口和出口的封闭也被保留。 因此,在术后逐渐恢复饮食后,患者几乎可以再次正常饮食——只是少量。

副作用

手术后,患者在余生必须通过注射(肌肉注射或短时间输注)方式人工服用维生素 B12。 这是因为维生素无法再通过肠道吸收足够的量。 其原因是,由于胃的很大一部分被切除,它不再产生足够的“内在因子”——一种从肠道吸收维生素 B12 所需的蛋白质。

风险和并发症

与任何手术一样,管胃手术期间或结果可能会出现问题或并发症。 除了全身麻醉的典型风险外,这些风险还包括:

  • 血管损伤导致出血或术后出血
  • 其他器官损伤
  • 伤口愈合或伤口感染障碍
  • 胃缝合线渗漏(缝合不全)导致胃内容物溢入腹腔以及腹膜炎的风险
  • 腹部器官粘连

与其他减肥手术相比,袖状胃切除术的并发症发生率较低。 个体风险很大程度上取决于患者的健康状况。

手术后的饮食

原则上,只要耐受性良好,所有食物在管胃手术后几周都可以再次食用。 然而,为了有效减肥,饮食和生活习惯必须从根本上永久改变。 胃管虽然有效,但只是肥胖治疗的一个组成部分。