衰弱综合症：原因、治疗、预防

简要概述

英文“frailty”一词的意思是“脆弱”。长期以来，这被认为是老年的正常现象。然而，随着老年医学（老年病学）作为一个独立研究领域的发展，人们以更加不同的方式看待老年时体能的逐渐下降。

老年学术语“衰弱综合症”不仅仅意味着身体和精神的自然衰老。它描述了一个复杂的临床情况，有几种可能的症状：

这种复杂的症状会导致身体（有时是精神）抵抗力和表现显着降低。医生将身体的易感性称为脆弱性增加。例如，它会导致患者跌倒的风险更高，在手术过程中或手术后更容易出现并发症，并且需要更长的时间才能康复。

与虚弱综合症相关的进一步疾病的风险、更长的住院时间、护理需求和残疾以及死亡风险也会增加。

脆弱性的增加还意味着，与未受影响的同龄人相比，患有虚弱综合症的人通常无法很好地应对住院治疗或日常生活和习惯中不必要的变化。

从中期来看，衰弱综合症会越来越限制受影响者的自主权及其参与社会的能力。包括抑郁症在内的精神问题可能会进一步恶化临床情况。

在医学上，讨论了衰弱综合征发生的多种原因和危险因素。

患有某些疾病的人虚弱的风险会增加。典型的疾病包括高血压、中风、心脏病、癌症和糖尿病。但认知障碍（例如痴呆症引起的障碍）和精神疾病也可能引发虚弱综合症。

肌肉质量通常随着年龄的增长而减少。这也有利于衰弱综合症的发展，其典型症状是力量和耐力丧失。

研究表明，许多虚弱的患者缺乏某些营养素。特别是，维生素 D、维生素 E、类胡萝卜素和蛋白质的缺乏被营养学家认为是导致衰弱综合征的一个重要原因。

老年时食欲、嗅觉和味觉经常下降，以及与年龄或疾病相关的咀嚼和/或吞咽问题，容易出现缺乏症状。

孤独和缺乏精神刺激是衰弱综合症的其他可能原因或危险因素。

一些科学研究表明，女性患虚弱的风险略高于男性。然而，这一点尚未得到明确澄清。

个人标准的适用范围是通过医生和患者之间的个人讨论来评估的。此外，可以使用各种测试。例如，医生可以通过检查握手的强度来测试肌肉力量，或者要求患者徒手从椅子上站起来。

在实践中，以问卷形式进行的所谓 FRAIL 筛查也经常用于诊断。查询条件如下：

如果满足三个标准，则诊断为衰弱综合征。如果仅适用两个标准，则称为衰弱前期——衰弱综合征的初级阶段，通常可以通过预防性治疗措施来预防该综合征的进一步发展。

以下措施可以帮助对抗虚弱综合症：

预防跌倒：锻炼力量和平衡能力可以预防跌倒。太极拳等温和的运动已被证明可以有效达到这一目的。
营养治疗：高蛋白饮食，摄入足够的维生素D、维生素E和类胡萝卜素，可以补偿或预防营养不良。充足的水分也很重要——老年人通常很少感到口渴，因此常常喝得太少，这会加剧身体虚弱。
咀嚼或吞咽问题：如果患有虚弱综合症的人有咀嚼和/或吞咽问题，正确治疗以确保足够的食物摄入量非常重要。
伴随疾病的治疗：应有效治疗现有的伴随疾病，如高血压或心脏病。如果患者正在服用多种药物，医生应检查这些药物是否存在可能的相互作用，并在必要时进行调整。

所有建议用于治疗衰弱综合症的措施也适用于其预防，例如富含蛋白质和维生素的饮食、充足的液体摄入、力量和耐力训练以及充实的社交生活。尽早牢记这一建议，为实现充实的生活奠定基础，即使在晚年也不会出现虚弱综合症。