血气分析:如何运作?

气体分析(BGA)是对气体的测定 分配 的气体 氧气 血液中的二氧化氮(分压)。 另外,pH值 氧气 还测量了饱和度(SaO2),标准碳酸氢盐(HCO3-)和碱过量(BE,碱过量)。 在特殊情况下,气体 分配 of 一氧化碳或 ,等等。 的决心 血液 气体可以用不同的方法进行测量,例如体积法或压力法。 气体分析提供了各种酸碱的多种指示 平衡 可能存在的疾病。 酸碱平衡的生理方面

为了保持生理 加氢 ion 浓度 血液中的缓冲系统(主要通过碳酸氢盐),呼出气 经由肺和排泄的二氧化碳 加氢 肾脏中的离子被调节。 但是,由于这些监管系统的不平衡,可能会发生各种疾病:

  • 代谢性(代谢性)疾病–由缓冲紊乱引起。
  • 呼吸(与呼吸有关)疾病–由于呼气障碍 二氧化碳.
  • 混合性疾病–由上述疾病的组合引起。

步骤

所需材料

  • 毛细管 血液(充血后10分钟,来自耳垂)→需要立即分析。
  • 动脉血→需要立即分析。

准备患者

  • 不必要

破坏因素

  • 不知道

正常值–血液

产品型号 标准值
pH值的 7,36-7,44
氧分压(pO2; PaO2) 75-100毫米汞柱
氧饱和度(SaO2) 94,98%
二氧化碳分压(pCO2; PaCO2) 35-45毫米汞柱
标准碳酸氢盐(HCO3-) 22-26 mmol / l
基础超额(BE) -2 – +2 mmol / l

在pH <7.36时,可以说 酸中毒。 在pH> 7.44时,可以说 碱中毒.

适应症

  • 酸碱平衡评估
  • 评估肺功能
    • 急性呼吸困难(呼吸急促)。
    • 呼吸功能不全(呼吸无力)。
    • 复生 情况(复苏措施)。
  • 麻醉 监控或侵入性 通风.
  • 其他迹象包括循环不稳/休克, 心律失常, 多伤, 急腹症,意识障碍/癫痫发作晕厥,急性精神错乱状态。

解释

呼吸功能不全(呼吸无力)。 氧分压(PaO2) 二氧化碳(PaCO2)
部分不足 正常或仍在补偿
Globla功能不全
酸碱症 pH值的 二氧化碳分压 碳酸氢盐3-
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒

解释

代谢性酸中毒

  • 内源性酸中毒:
    • 酮症酸中毒–由于血液中酮体含量增加,导致血液酸度过高; 发生在 糖尿病昏迷.
    • 乳酸性酸中毒–由于血液中乳酸水平的升高而引起的血液酸度过高; 发生在组织缺氧
  • 外源性酸中毒:
    • 水杨酸盐中毒(水杨酸盐中毒)。
  • 碳酸氢盐损失:
    • 肾功能不全(肾功能不全;肾无力)。
    • 肾小管性酸中毒(2型)
    • 严重腹泻(腹泻)
  • 肾排泄减少:
    • 肾功能不全
    • 肾小管性酸中毒(1型)

代谢性碱中毒

  • 酸损失:
    • 慢性(持续性)呕吐
    • 排出胃液
  • 药物:
    • 利尿剂 (利尿药),例如 速尿.
    • 盐皮质激素(大剂量),例如氟氢可的松。

呼吸性酸中毒

  • 换气不足(呼吸减少):
    • 肺气肿 无功能肺泡的疾病。
    • 肺水肿(肺部积水)
    • 肺炎(肺炎)

呼吸性碱中毒

  • 过度换气(呼吸超过需求):
    • 心理成因
    • 脑发生
    • 海拔停留

有关酸碱失调的病因(病因)和发病机理(疾病发展)的大量数据,请参见有关酸碱失调的各个主题。