血栓内膜切除术:治疗,影响和风险

血栓内膜切除术(TEA)指的是各种外科手术以去除 血液 凝块或 血块 (血栓)和恢复血液功能 船舶 收缩后或 闭塞。 TEA主要用于外周动脉疾病和内部狭窄(狭窄) 颈动脉。 各种外科手术技术可用于消除病因性血栓并重新稳定该区域的血管壁。

什么是血栓内膜切除术?

血栓内膜切除术是指各种外科手术以去除 血液 血块或血块(血栓)并恢复血液功能 船舶 收缩后或 闭塞。 从字面上看,血栓内膜切除术(TEA)是指去除血栓,这是一种 血液 凝结在体内的血块或血栓 动脉 并导致狭窄或完全狭窄 闭塞 动脉。 由于血栓通常会自身附着在血管壁上,因此内部 上皮,受影响的内部上皮 动脉 通常也会被删除。 可以使用各种重新稳定化技术来还原 动脉去除血栓后的功能和承受重量的能力。 受影响的血管壁可以用自体的自体材料重新密封并稳定。 静脉 壁或塑料贴片可以用作所谓的贴片成形术。 通常,TEA用于去除内部狭窄 颈动脉 并治疗周围动脉疾病(pAVK)。 PAD也被称为商店橱窗疾病或吸烟者 因为沉重 抽烟 大大增加了患病的风险。

功能,效果和目标

动脉狭窄或闭塞不仅会对必须供血的身体部位产生严重影响,而且还存在血栓或部分血栓破裂或被血液带到其他部位的危险。可能会形成新的动脉狭窄或闭塞的部位。 如果其中之一 颈部 动脉受到影响,有急性血栓淤积的危险 并导致 行程 由于严重的供不应求 氧气 和其他必需物质到受影响的神经区域。 TEA的两种最常见用途是颈动脉狭窄和主要影响腿部的周围动脉疾病的治疗。 较不常见的用途包括治疗肠系膜动脉狭窄,这可以 对肠梗塞有严重后果。 同样不常见的是治疗左,右肺动脉狭窄,即使用TEA的肺动脉。 根据诊断,可以使用四种不同的手术方法进行TEA。 这些是补丁技术,外翻技术(EEV),直接遮挡和分叉转置。 当内部血管的某些部分使用贴片技术 上皮 需要更换。 可能的话,贴剂是由内源性的血管壁制成的 静脉 或使用专门为此目的制造的塑料贴片。 如果在TEA后允许开放动脉的血管壁条件允许,可采用所谓的降落伞技术,用连续的间隔线缝合开放的血管壁。 通常使用可以被身体组织吸收的缝合线。 直接关闭的优点是无需从服务器上制作补丁 静脉 在身体里。 但是,术后动脉狭窄的可能性很小。 外翻技术(EEV)是一种现代技术,主要用于缩小50%以上的颈动脉。 夹紧内部后 颈动脉,内部分支直接在颈动脉分叉处切断。 牌匾 通过倒置容器壁露出和取下钢瓶。 然后使用降落伞技术重新缝合颈动脉分支的自由端,而不使用任何塑料贴片或贴片。 行程,这样的干预措施可以有效地预防即将发生的中风。

风险,副作用和危险

除了有感染的风险,甚至有耐多药医院感染的风险 病菌 所有开放式手术,TEA程序(尤其是开放颈动脉)都存在特定风险。 由于术前即将夹住要治疗的颈内动脉,因此血流中断,并且 要提供的区域 氧气 必须不断检查能量是否正常。 该程序通常在以下条件下执行 局部麻醉,因此患者在手术过程中会不断地从事小型运动和牙科检查任务。 另一个风险是微小的血栓可能会在手术过程中破裂,卡在手术室中。 并触发一个 行程。 特别是在动脉严重钙化的情况下(这也适用于四肢的动脉),由于在去除斑块期间斑块和动脉上皮之间的紧密连接,存在血管壁破裂的风险,必须进行特殊重组 措施。 特别是在治疗颈动脉时,存在在手术过程中伤害相邻结构的基本风险。 由于某些无意的病变 神经迷走神经,在极端情况下,吞咽反射和声音可能会受到干扰。 TEA还不能可靠地排除血栓形成形式的复发,尽管这种情况通常在几天之内就会显现出来。 取出内部后 上皮 在几天后,它会重新形成(新内膜)。 因此,建议使用抗凝药物预防。