In 莱姆病 – 俗称蜱传疾病 – （同义词：伯氏疏螺旋体；疏螺旋体；疏螺旋体病；慢性移行红斑；由于伯氏疏螺旋体引起的慢性移行红斑 咬; 疏螺旋体引起的慢性移行性红斑； 红斑移行症; 慢性皮疹; 伯氏疏螺旋体感染； 莱姆疏螺旋体病; 莱姆疏螺旋体病; 莱姆病; 莱姆病; 复发性发烧; 回归热-疏螺旋体； 螺旋藻热; ICD-10-GM A68。 1：蜱传 复发性发烧; ICD-10-GM A68.9： 复发性发烧，未指定，ICD-10-GM A69.2： 莱姆病/由伯氏疏螺旋体引起的慢性移行性红斑）是一种由伯氏疏螺旋体引起的传染病。 该病是由 菌 来自螺旋体家族（革兰氏阴性），属于螺旋体家族。 伯氏疏螺旋体的一种新遗传变异体，称为马氏疏螺旋体，被认为会导致更严重的菌血症（存在 菌 ，在 血液) 有时会出现非典型症状。 迄今为止，这种新病原体仅在来自美国明尼苏达州、北达科他州和中北部地区的威斯康星州的样本中发现。 病原体宿主是小型啮齿动物和鸟类。 鹿和麋鹿是蜱的重要宿主。 莱姆病 发生在整个北半球，也被认为在德国很普遍。 疾病的季节性积累：感染可发生在 8 月至 10 月，很少提前或推迟，具体取决于天气。 当温度持续达到 3-XNUMX °C 时，蜱虫就会活跃起来。 一个“饥饿的”蜱虫大小约为 XNUMX 毫米，经过大量 血液 餐，尤其是雌性蜱的大小可达 3 厘米。 注意：由于气候变化，现在德国和瑞士的许多地区几乎全年都有蜱虫活动！ 在中欧，病原体通过盾蜱 Ixodes ricinus（木蜱）的叮咬传播，它主要潜伏在高草中。 假设多达 35% 的蜱被病原体感染。 这些蜱也负责传播 初夏脑膜脑炎 (TBE）。 莱姆病发生在 2-6% 的被蜱叮咬的人身上。 传播的风险随着吸吮行为的持续时间而增加。 在蜱粘附的前 24 小时内传播给人类的可能性很低 - 之后它会显着增加。 病原体通过肠胃外进入人体（病原体不穿透肠道，而是进入肠道 血液 通过 皮肤 （经皮感染））。 潜伏期（从感染到发病的时间）可以持续数天到数月，具体取决于阶段：I 期为数天至数周，II 期为数周至数月，III 期为数月至数年。 发病高峰：莱姆病最常见于 60 至 69 岁的儿童和 XNUMX 至 XNUMX 岁的老年人。儿童患神经疏螺旋体病的风险较高。 神经疏螺旋体病是莱姆病的一种并发症，这意味着该细菌会影响 脑 和神经通路。 疏螺旋体血清阳性率（阳性疏螺旋体血清学）是德国和奥地利健康个体的 5-20%。 德国的发病率（新病例的频率）约为每年 0.1-0.5 例。 该病不 铅 到免疫力。 病程和预后：如果发现及时，该病很容易治疗。 如果不及早发现疾病，晚期后遗症，如关节病（如少关节炎； 关节炎 （关节发炎）小于 5 关节; 主要是大关节，如 膝关节 被影响到的）， 心肌炎 (心 肌肉发炎) 或神经病 (神经损伤) 是可能的。 总体而言，经过充分抗生素治疗后预后良好。 在大约 95% 的病例中，即使是神经疏螺旋体病也会痊愈而不会产生任何后果。在莱姆病感染 10 年或更长时间后，一些患者抱怨与“莱姆病后综合征”（PTLDS，治疗后莱姆病症状）相关的非特异性症状。 它的存在受到感染学家的质疑。 一项基于人群的队列研究也未能确定对社会生活和职业成功的负面影响。目前关于神经疏螺旋体病的 S3 指南也与慢性迟发效应理论相矛盾。 疫苗接种：目前还没有针对莱姆病的疫苗接种。 在德国，根据《感染保护法》(IfSG)，该疾病通常无需通报。 但是，根据州法规，以下联邦州有义务进行报告：巴伐利亚、柏林、勃兰登堡、梅克伦堡-西波美拉尼亚、莱茵兰-普法尔茨、萨尔、萨克森-安哈尔特、萨克森和图林根。
