治疗目标
治疗建议
- 急性荨麻疹（急性自发性荨麻疹，asU）：
- 镇静 抗组胺药 （第二代）：启动 治疗 如iv 治疗; 口服维持治疗1-2周）。
- 如果在2至4周或更早之后没有症状控制*，请增加抗组胺药的剂量（每日剂量的4倍；儿童的体重已调整）
- 如果六周或更早之后没有症状控制*，请参见慢性 荨麻疹.
- 如果广义 皮肤变化 和血管性水肿，立即静脉注射 治疗 含糖皮质类固醇（50-250毫克 泼尼松龙).
- 慢性荨麻疹（慢性自发性荨麻疹，csU）：
- Plus 奥马珠单抗*（针对免疫球蛋白E的重组人源化单克隆抗体；主要适应症： 哮喘 变应原），一种免疫球蛋白E（抗IgE）的抗体，在 荨麻疹 接受H1常规治疗的患者 抗组胺药 没有帮助。 减少慢性自发性病变 荨麻疹 （CSU）一到两周内。 一个月后，通过 抗体疗法 在现实世界中的条件下。
- 适应症：慢性自发性荨麻疹或合并形式。
- 剂量建议：
- 每300周（从4岁开始）皮下注射12 mg /周。
- 如果严重者在6个月或更早的时间内没有改善 疼痛 → 环孢菌素 （见下文）。
- 注意事项：药剂（150毫克 奥马珠单抗 一次四个星期）显然也是一种有效的替代方法 冷 荨麻疹何时 抗组胺药 没有足够的帮助。 临界温度阈值降低了10.6°C±2.4°C（p = 0.001），但在 安慰剂 仅在0.3°C±1.1°C的情况下进行分组。
- 警告。
- 奥马珠单抗 患心血管和脑血管事件的风险略有增加（EXCELS研究）。
- 对于使用奥马珠单抗，目前不建议妊娠和哺乳！
- Plus 环孢菌素 （环孢菌素A）（用于难治性慢性病）[标签外使用] *。
*短期加重 可的松 涌 （泼尼松龙 相当于0.5-1 mg / kg bw，无锥度）。
进一步说明
- 避免进食过多的食物 组胺 可以改善慢性自发性荨麻疹的症状（干预研究； 56例患者）。 作者推荐低组胺 饮食 持续3到4周，以减轻症状并减少抗组胺药的消耗。
- 孤立的血管性水肿不仅与慢性自发性荨麻疹（CSU）的诊断兼容（在排除其他鉴别诊断之后），甚至很有可能。 在CSU设置中，这些处理方式与CSU相同。
