苯达莫司汀:作用、用途、副作用

苯达莫司汀的作用原理

苯达莫司汀是一种用于癌症治疗(更准确地说,用于化疗)的活性成分。 作为烷化细胞抑制剂的代表,其活性成分通过不可逆地改变肿瘤细胞遗传物质(DNA)的分子结构来对抗肿瘤细胞。 然后细胞就不能再分裂和繁殖。 结果,他们死了。

摄取、降解和排泄

细胞生长抑制药物在肝脏中分解。 输注后40分钟,一半的活性物质已转化为无效的中间体,随后通过粪便排出。

何时使用苯达莫司汀?

苯达莫司汀用于治疗恶性肿瘤。 它被批准用于:

  • 慢性淋巴细胞性白血病(CLL)
  • 非霍奇金淋巴瘤(NHL)
  • 多发性骨髓瘤(在德国和奥地利批准,但在瑞士未批准)

苯达莫司汀的使用方法

苯达莫司汀以 30 至 60 分钟的输注方式输注给患者,通常连续两天输注,然后每隔几周重复输注一次。 剂量基于体表面积。

典型的治疗方案是每四周第一天和第二天每平方米体表面积静脉注射 100-150 毫克苯达莫司汀。

苯达莫司汀有哪些副作用?

常见的副作用包括缺乏白细胞(白细胞减少症)和血小板(血小板减少症)。 此外,还可能出现失眠、心功能不全、高血压、呼吸困难等症状。

极少数情况下,患者会对苯达莫司汀产生过敏反应。 在极少数情况下,这会导致过敏性休克。 此外,神经系统可能会受到影响,例如味觉障碍、身体疼痛和麻木。 急性循环衰竭也是可能的。

非常罕见的副作用包括多器官衰竭、不孕、心功能下降甚至心力衰竭。

禁忌

在下列情况下不得给予苯达莫司汀:

  • 对活性物质或药物的任何其他成分过敏
  • 严重肝功能障碍
  • 黄胆症
  • 严重的骨髓疾病和血细胞计数的严重变化
  • 大手术后最多 30 天
  • 感染
  • 黄热病疫苗接种

交互作用

与他克莫司或环孢素(两种免疫抑制剂)合用可能会导致免疫系统过度抑制。

细胞抑制药物(例如苯达莫司汀)可能会减少疫苗接种后抗体的形成。 对于活疫苗来说,这可能会导致危险的、可能危及生命的感染。 因此,应在苯达莫司汀治疗前及时接种活疫苗,或在苯达莫司汀治疗完成后间隔足够的时间接种活疫苗。

年龄限制

苯达莫司汀在儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定。 现有数据不足以推荐剂量。

怀孕和哺乳期

由于尚不清楚苯达莫司汀是否会进入母乳,因此母乳喂养期间不得使用该活性物质。 如果需要使用,必须事先停止母乳喂养。

如何获得含有苯达莫司汀的药物

在德国、奥地利和瑞士,苯达莫司汀需要处方,并且只能由医生服用。