膀胱滴注疗法

膀胱 灌输 治疗 是一种可用于治疗非肌肉侵入性疾病的治疗方法 膀胱癌 (膀胱癌)等疾病。 肿瘤中 治疗,滴注疗法通常用作辅助疗法(补充或支持疗法)。 各自的用途 毒品 取决于手头疾病的研究结果。 由于约有50%的患者患有非肌肉浸润 膀胱癌 一年内经历至少一次肿瘤复发,膀胱滴注 治疗 在完全TUR(经尿道切除术( 前列腺); 从尿中去除患病组织的外科手术技术 膀胱 or 前列腺)建议治疗时。 尿液 膀胱 是局部治疗的理想器官。 膀胱滴注疗法代表了一种非常成功的治疗方法。

适应症(适用范围)

肿瘤治疗

  • 膀胱无创性尿路上皮癌–在循证治疗措施的框架内,膀胱滴注疗法用于原位癌治疗(从字面上讲,“癌症 原地”; 上皮性肿瘤的早期,无侵袭性肿瘤生长),pTa低度肿瘤,pTa高度肿瘤和pT1肿瘤(不同肿瘤阶段的治疗)。 用于膀胱内(膀胱)的治疗物质 化疗 包括 丝裂霉素 C, 阿霉素, 表柔比星。 BCG(卡介苗芽孢杆菌)用于膀胱内免疫治疗。 卡介苗 肺结核 病原。 借助于病原体,可以在膀胱中诱发炎症反应,从而杀死肿瘤细胞。 治疗的成功应通过尿液中脱落的膀胱细胞的细胞学检查(脱落细胞学)进行几次评估。

膀胱炎治疗

  • 间质性膀胱炎 –与膀胱滴注疗法类似,该程序也可用于膀胱的炎症过程,因为它允许局部高 浓度 具有较低的全身性副作用。 以下 毒品 用于: 戊聚糖多硫酸盐, 肝素,二甲基亚砜(DMSO),卡介苗芽孢杆菌(BacillusCalmette-Guérin), 玻尿酸硫酸软骨素。 此外,膀胱有水肿的可能性(通过以下方法使膀胱过度扩张) ),其中无菌生理盐水可用于膀胱内治疗。 除治疗外,高血压还用于诊断 间质性膀胱炎 (膀胱镜检查在高血压中)。

禁忌

  • 膀胱壁穿孔–穿孔会导致化学治疗剂渗入各种 体腔,这将危及生命 流程条件.
  • 膀胱炎 (在肿瘤治疗中)–如果存在膀胱炎症,则必须在治疗前单独进行治疗。
  • 清除大血尿–如果可见排泄物 血液 在尿液中,这是禁忌症。
  • 现有的 肺结核 卡介苗治疗中的应用–如果已知活动性肺结核,则必须对其进行治疗,如果可能的话,以便随后可以进行卡介苗治疗。 但是,使用其他 毒品 对于膀胱滴注疗法通常更为合适。 如果患者结核菌素测试阳性( 肺结核),必须从诊断上排除活动性结核病。

治疗前

  • 用药史-为避免可能降低膀胱滴注疗法的功效,尤其是在以下情况下使用药物: 结核病治疗 应该被询问。 例子包括 乙胺丁醇,INH(异烟碱酸酰肼)和 利福平. 抗生素氟喹诺酮类,但润滑剂也会导致肿瘤治疗效果的恶化。
  • 禁酒–手术前四个小时不得摄入任何液体。 此外,治疗前必须排空膀胱。
  • 尿碱化–尿碱化(尿酸脱酸) 碳酸氢盐在治疗期间是必要的 丝裂霉素 C,等等。
  • 尿液检查 –在每次治疗之前,都要通过尿棒检查尿液是否异常(快速测试)。

步骤

目前,尚无用于化疗药物进行膀胱滴注治疗的标准化应用方案。 经由一次性导管将药物与30-50 ml溶剂(例如盐水)一起使用,其膀胱内停留时间(在膀胱中花费的时间)为数小时,具体取决于所用药物。 通常以诱导周期开始治疗,该诱导周期包括每周应用4-8次化学治疗剂。 此后,维持剂量通常每月一次。 固定间隔可以减少副作用,同时不会显着增加化疗药物功效丧失的风险。

治疗后

手术后,应保持两天增加的液体摄入量,以从膀胱中去除有毒(有毒)物质,从而减少副作用。 此外,后续检查对评估病情进展(疾病进展)至关重要。

潜在的并发症

并发症的发生率取决于所使用的药物以及其他因素。

  • 膀胱炎 (膀胱感染)–化疗药物的应用显着增加了患膀胱炎的风险,因为该药物不能完全针对 癌症 细胞(健康细胞也会受到攻击)。
  • 刺激膀胱排空–由于膀胱受损,膀胱排空障碍相对经常发生,但不必变得慢性。
  • 血尿–治疗的结果是肉眼可见(肉眼可见:肉眼血尿)或肉眼可见 血液 可能通过尿液排出(微血尿)。
  • 过敏 –对所使用的物质可能会发生过敏反应。
  • 恶心 –在治疗过程中,可能会有恶心感,可以用药物治疗。
  • 发烧 –免疫反应可能导致体温升高。
  • 坏死 膀胱炎 –这种治疗的罕见但危及生命的后果是这种形式的膀胱炎,对膀胱组织造成了损害。
  • 尿道狭窄–炎症反应的损害和诱发会永久性地使尿道变窄。
  • 膀胱 体积 减少–由于膀胱体积减少,经常 敦促小便 感觉到了。