腿 长度差异的特征是下肢（腿）的长度获得性或先天性差异。 大约40％至75％的人口受到 腿 长度差异，尽管只有在超过1至2厘米时才与临床相关。
什么是腿长差异？
腿 长度差异是指两个下肢之间的长度差异。 通常，区分真实的还是解剖的 腿长差 以及功能性腿长的差异。 而解剖 腿长差 是由腿部实际存在的长度差异引起的 骨头，功能性腿长的差异主要是由挛缩引起的 关节，囊膜韧带装置或肌肉，以及 髋关节。 通常，最少 腿长差 才不是 铅 任何投诉，但可能会导致代偿性脊柱弯曲或li行缩短。 更明显的腿长差异会导致肌肉骨骼系统的静态变化，这种变化很少伴有肌肉骨骼系统的变化。 骨盆倾斜 和 脊柱侧弯 （腰部脊柱侧弯，宫颈胸廓侧弯）。 另外，脚尖的姿势， 椎间盘 腿长不符时，可能会出现磨损，骨赘形成和脊椎关节病。
原因
解剖学上的腿长差异通常是由于下肢先天性生长障碍（骨软骨发育不良）引起的先天畸形，其表现在骨phy（生长板），干phy端（骨epi和骨干之间的管状骨段），骨膜（骨膜）和/或内膜（骨膜内），导致骨生长单方面减少。 此外，肿瘤（神经纤维瘤病雷克林豪森；内生软骨瘤病，骨软骨瘤病），类肿瘤疾病（纤维异型增生）和（a）败血性炎症（骨髓炎, 青少年多发性关节炎）也可能通过骨骼导致腿长差异 质量 失利。 神经骨科疾病，例如 脊髓灰质炎 （polio）也可以通过骨骼矿化引起腿部缩短。 另一方面，功能性腿长的差异是由于遗传或创伤诱发的脱位（脱位）或膝盖，臀部或上肢挛缩所致 脚踝 关节.
症状，投诉和体征
腿长的差异本身通常是肉眼看不到的，并且一开始不会引起任何不适。 抱怨及其症状源于体内特别是肌肉骨骼系统中存在的不对称性。 这样，不同的肌肉群， 筋 和 关节 受到不同程度的 应力，迟早可以 铅 单向过载 疼痛。 腿长差异的外部迹象可能是弯曲的姿势，一般的姿势缺陷或 骨盆倾斜。 这些因素通常很容易看到，但是只要不发生投诉，就很少对其原因进行调查。 腿长的差异在街头鞋的穿着中也很明显。 通常，其中一双鞋子比另一双鞋子更耐穿，尤其是在球和脚跟区域。 如果将一双鞋的高跟鞋相互比较，您通常还会注意到两双鞋的穿着方式不同。 如果腿长差大于2.5厘米，则即使长时间坐着也可能会感到不适，因为腿以不同的力量支撑在地板上。 在这里，受影响的人也经常采取防护姿势并使上半身向前弯曲。 这种位置不当很容易在视觉上识别和诊断。
诊断和过程
通常通过坐下，站立和躺下时对下肢的临床或手动测量来诊断腿长差异。 对骨盆和脊柱的检查可以得出关于代偿适应过程导致的结构变化的结论。 Nomograms可用于预测并以图形方式显示在仍处于生长期的患病个体的预期长度差异以及术后骨骼生长。 通过影像学检查可以确诊。因此，可以通过X射线照相法（例如，站立式腿部X射线照相法）和 CT检查。 在超声检查腿长的过程中，可以借助距离标记来确定关节间隙，并确定胫骨和股骨的长度。 随着早期预后的开始 治疗，这两种形式的腿长差异均具有良好的预后和病程。 但是，如果不及时治疗，腿长差异可能会增加。 铅 至 骨盆倾斜 和 脊柱侧弯.
Complications
通常，只有当腿长差异大于XNUMX厘米时，腿长差异才具有医学重要性。 较小的差异不会导致并发症，通常不予治疗。 在大多数情况下，受影响的人无法轻松地执行日常任务，因为例如，即使是普通的站立也不再可能。 这可以通过鞋中的鞋垫来抵消，并且主要用于腿长较小的差异。 如果腿长差异更明显，则可以矫形地准备鞋子，以补偿腿长差异。 在这种情况下，没有其他并发症。 腿长的差异通常会严重限制患者的成长。 这将导致 身材矮小 在许多受影响的人中。 这可能会对心理产生负面影响，尤其是在 童年，因为孩子经常因此而被欺负。 腿长差异本身也可能导致心理问题和自尊心降低。 症状本身无法治疗。 但是，在早期识别腿长差异很有用 童年，因为可以在此处执行操作以加快增长并因此补偿差异。
你什么时候应该去看医生？
腿长差越大，治疗就越重要。 最小的差异不会引起不适，或者只是偶尔出现。 在这种情况下，有针对性的体操或非处方脚跟电梯会有所帮助。 如果是永久的 疼痛 对于髋部，骨盆或腰椎，有必要由骨科专家进行治疗。 只有他才能诊断腿长差异及其对骨骼系统的影响。 对于婴幼儿，儿科医生是第一接触点。 他将在预防检查期间发现腿长存在差异，并立即采取行动。 治疗。 在大多数情况下，成年后小孩子不会有任何抱怨。 如果差异是在创伤后发生的，则必须立即进行治疗。 永久损坏只能以这种方式最小化或完全停止。 影响肌肉骨骼系统的疾病可导致盆腔倾斜。 在这种情况下，也需要专科医生进行治疗。 治疗 关注于潜在疾病及其后果。
治疗与疗法
治疗 措施 取决于具体的腿长差异的程度。 例如，如果患者没有症状，那么长达一厘米的长度差异通常不需要治疗。 为了补偿差异，使用了鞋内衬或对现成的鞋进行调整（脚跟垫，脚跟楔形物）。 可以通过矫形鞋调节（不带鞋底补高的鞋跟高低）来补偿不超过三厘米的长度差。 对于更明显的长度差异（3厘米或更大），建议使用整形外科定制鞋或带内底鞋或鞋垫矫正器的定制鞋。 此外，内鞋可以将最短腿的脚置于尖脚位置并具有合适的脚跟倾角，从而可以补偿长达12厘米的长度差。 如果腿长度差异很大，则可以为患者配备平台鞋或矫形腿矫形器，以将脚固定在指脚位置的合成脚上。 通常，缩短或延长补偿性 措施 在外科手术的框架内是可能的，在解剖学上确定的差异不少于3厘米的情况下考虑。 在这种情况下，暂时闭合或永久关闭尚未闭合的骨赘以减少患病骨的生长（表皮切除术）是一个相对简单的标准程序，适用于尚未完成生长期的患病个体。生长阶段完成后，可以通过截骨术缩短长肢或缩短长肢。 外固定器 或延长髓内钉。 功能性腿长差异也应接受其他因果治疗，以尽可能消除触发因素。
展望与预后
腿长差异的预后取决于几个因素。 首先，重要的是要进行准确的测量，以区分解剖性腿长差异与功能性腿长差异，因为解剖性腿长差异与功能性腿长差异不同。 例如，在功能齐全的鞋中，加鞋会弊大于利。 脊柱通常仍可以很好地补偿小于2 cm的差异，但除此之外，预后取决于尽早进行治疗。 如果不治疗因腿长不同而引起的骨盆倾斜，请返回 疼痛 和脊柱弯曲（脊柱侧弯） 可能的结果。 如果腿短可以通过适当的方法治疗 措施 虽然孩子仍在成长，但预后良好，在大多数情况下，无需进行手术干预。 如果规定了鞋垫或高跟鞋，则如果定期穿着，则改善的前景是肯定的。 如果在以后阶段诊断出腿部缩短，则前景取决于不平衡是否已经引起关节的长期磨损。 在大多数情况下，除了治疗腿长差异外，还需要物理治疗措施以缓解肌肉紧张和关节超负荷。 腿长差异持续的时间越长，发生 骨性关节炎 由于关节磨损。
预防
通常无法预防先天性解剖学上的腿长差异。 由于在生长阶段进行手术补偿的并发症较少，因此应尽早诊断出长度差异。 如果必要，可以通过对基础疾病的持续治疗来预防由继发原因引起的腿长差异。
后续护理
如果髋关节未对准，可以手动进行补偿。 在这种情况下，不需要后续护理。 在分别安装鞋垫或脚跟垫或调整鞋底之后，可以补偿腿长的差异。 后续护理可确保足够程度且步态正确。 必须定期检查所采取的措施是否仍能充分补偿腿长差异。 如果腿长不符，也可以考虑采取手术措施。 如预期的那样，后续治疗必须更频繁，更谨慎地进行。 如果发生疼痛，则必须特别谨慎地进行后期护理。 疼痛的原因必须确定或消除。 如果在插入小腿后出现腿长不符 髋关节假体，后续护理必须确保尽快予以纠正。 即使腿长的微小差异也会触发髋关节错位。 因此，预防性护理包括告知患者可能的腿部轴未对准。 他必须知道，这些并非总是可以避免的，并且可以在后期护理中得到补偿。 术后护理也很重要，因为手术患者可以就疼痛或腿长度差异要求赔偿，而他或她没有得到充分的告知。
你可以做什么
在腿长不同的情况下，应始终与医师合作开发合适的治疗措施。 但是，通过自助措施也可以减轻与不同长度的双腿有关的不适感。 家庭的补救措施。 例如，特殊的鞋类通常可以弥补细微的差异。 如果差异较大，应尽快寻求医学澄清。 越早检测到腿长差，就可以越早开始进行适当的治疗。 这通常可以防止可能的错误位置和其他投诉。 理疗措施和体育锻炼可以帮助缓解可能已经出现的背部和髋部疼痛。 特别是针对性的筋膜训练和 瑜伽 诸如鸽子之类的运动有助于增强“弱”腿并弥补错位。腿长不同的人也应该注意健康的生活方式。 一方面适合肌肉骨骼系统，而且身体强壮 免疫系统 另一方面有助于长期缓解疼痛并防止心理不适。 如果已经出现心理或生理上的次要症状，则必须咨询治疗师。 通常，接受和开放腿长差异对于恢复很重要。
