腹部创伤:外科治疗

腹部创伤 腹腔内出血(腹部出血)和/或器官损伤始终是外科手术的指征。 如果发生严重出血,必须立即进行手术,而如果发生轻微出血,则可以先等待-只要 血液 压力和脉搏稳定–查看出血是否自发停止。

如果发生腹部穿孔,应始终进行剖腹手术(打开腹腔)以识别甚至轻伤。

如果能够及时止血并且 血液 损失及其后果已经被吸收,受伤的情况通常可以治愈而没有后果。

在儿童中,以下因素最有可能表明腹腔内受伤(腹腔受伤):

  1. 腹部压痛
  2. 股骨骨折(大腿骨)
  3. 收缩压低
  4. 初始(初始) 分血器 <30%。
  5. 血尿(血液 在尿液中)[> 5 红细胞/面部区域]。
  6. 肝脏参数增加
    • 丙氨酸氨基转移酶[> 125 U / l]
    • 天冬氨酸转氨酶(AST)[> 200 U / l]

在钝的情况下 腹部创伤 在患有实质性实质器官病变的儿童中,保守 治疗 可以在大多数情况下使用(“非手术治疗”),前提是孩子的病情稳定 循环 (“血液动力学稳定性”)。 可以通过以下方式促进或维持循环稳定性 输液疗法, 管理 of 儿茶酚胺 (例如, 去甲肾上腺素)和输血的红细胞浓度。 如果在事故发生后的前两个小时内红细胞需求量> 25 ml / kg体重,或在前40小时内> 24 ml / kg体重,则该患者不再被视为循环稳定。 然后通常需要手术干预,并且必须尽快进行。