腰交感神经切除术是一种外科神经阻滞术。 它用于治疗多汗症或 疼痛.
什么是腰交感神经切除术？
腰交感神经切除术是当交感神经的某些神经节 神经系统 在手术过程中切割腰部区域。 横切可以是部分的或完整的。 有同情心的 神经系统 是自主神经系统的一部分，是 副交感神经系统. 它完成调节新陈代谢的任务， 心 和 循环. 此外，它确保了身体更高的性能能力。 交感神经的另一个功能 神经系统 是刺激排汗。 在腰交感神经切除术的情况下，可以选择阻断交感神经，从而减少过度出汗。 同样，腰交感神经阻滞也适用于治疗慢性 疼痛 使适应。 开放式和内窥镜腰交感神经切除术均可使用。
功能，效果和目标
与用于治疗面部和手部出汗的内窥镜胸交感神经切除术 (ETS) 不同，腰交感神经阻滞用于治疗足底多汗症。 胸交感神经切除术涉及横断或部分切除胸椎区域的限制脊髓，而内窥镜腰交感神经切除术 (ELS) 涉及腰椎区域的手术。 在这两种手术中，在特殊内窥镜的帮助下，微创方法是可能的。 但是，只有在所有其他情况下才进行手术交感神经切除术 治疗 选项不 铅 达到预期的效果。 通过阻止 交感神经系统 在腰部区域， 疼痛 也可以得到有效的治疗。 对于下肢的疼痛状况尤其如此。 在这种情况下，疼痛或显着减轻，甚至完全消除。 在疼痛治疗中， 神经 可以通过服用活性物质（交感神经药）来影响。 外科医生将药物注入相邻的 静脉，这导致改进 血液 流向肌肉和其他身体结构。 这导致疼痛减轻。 如果执行多个会话，即使是长期影响也是可能的。 手术过程的控制发生在 超声波 or X-射线测试 监督。 通过这种方式，外科医生可以将长针插入交感神经边缘索周围的区域并用它麻醉。 除了足底多汗症外，胸交感神经切除术的主要适应症是由于以下原因引起的疼痛 循环系统疾病、神经紊乱和复杂的局部疼痛综合征。 为了有效治疗足底多汗症，有必要消除或至少减少足部出汗。 为此，外科医生切断位于腰椎水平的交感神经边界索。 它的课程从专业延伸 血液 船舶 如主动脉至腰椎前部。 由于交感神经难以进入，早年需要进行广泛的开放手术。 患者的恢复期持续了数周。 然而，多年来，温和的内窥镜腰交感神经切除术一直是常见的外科手术之一，它涉及视频 内镜. 双方通过三个较小的 皮肤 脐水平外侧区域的切口。 交感神经阻断后，患者只需住院24小时。 术后恢复期现在也仅限于几天。 然而，外科医生的经验对手术的成功起着决定性的作用。 现在原则上进行内窥镜腰交感神经切除术。 相比之下，开放手术仅在特殊情况下使用。 由于该程序是一项极其复杂的手术，因此只能在少数专业中心进行。
风险，副作用和危害
内窥镜腰交感神经切除术有时可以 铅 到不良副作用和并发症。类似于内窥镜胸交感神经切除术，手术后可能会出现代偿性出汗。 然而，这种副作用的程度在大多数患者中并不明显。 一些患者，主要包括已经接受过胸外科手术的人，几乎感觉不到这种效果。 另一个可能的副作用是增加外周 血液 流在脚下。 这表现为脚太干太热。 有时，脚会肿胀，但这只是暂时的。 男性逆行射精的并发症，其中精液不再排空到外面，已经变得相当罕见。 它主要见于开放性交感神经切除术后。 然而，更精确的内窥镜腰交感神经切除术的引入显着减少了这种令人不快的副作用。 有时，手术过程中会出现解剖问题。 例如，疤痕组织由于 炎症、出血或视力障碍有时会阻止进入交感神经。 在这种情况下，医生会中止手术或选择开放式手术。 原则上，交感神经的中断导致足部多汗症的显着改善。 因此，成功率约为 99%。 然而，在某些情况下，神经节链根本无法通过，这是由于先前干预后形成的炎症过程或粘连。 此外，患者的解剖结构可能会有所不同。 因此，外科医生通常必须根据个人情况进行操作。
