腕管综合症:原因,症状与治疗

腕管综合症 是压力破坏 神经 ,在 由腕管狭窄的空间引起的。 这 流程条件 必须治疗,否则 继发性损害,可能会严重限制患病手的功能。

什么是腕管综合症?

手的解剖图,腕管, 正中神经和腕韧带。 腕管综合症 (CTS或KTS)是 流程条件 压力会损坏 神经。 腕式隧道是位于隧道交界处的结构的名称。 前臂 和手掌。 韧带(视网膜屈肌)从拇指球延伸到小球 手指。 这个乐队 结缔组织 在一个以腕骨为基础的空洞上形成一种屋顶 骨头. 神经 手指的肌肉在由此产生的根管中运行。 在 腕管综合症,该通道太窄,以致神经受到挤压,并发展为神经传导障碍。 特别受影响的是 正中神经,它在那里运行,是手中最重要的神经之一,可支配拇指,食指和中指。 腕管综合症是最常见的神经压迫性疾病之一。 与男性相比,它对女性的影响更大,通常发生在中年(年龄在40至60岁之间),并且可能是双侧的或单侧的。

原因

腕管综合症的原因始终是腕管空间的缩小。 造成空间狭窄的各种诱因是已知的,但通常也没有确切的迹象表明腕管综合症的发展。 在系统原因和机械原因之间进行区分。 全身性原因是引发腕管综合症的全身疾病。 这些包括 和代谢性疾病 沉积在腕管中并使其狭窄。 众所周知,腕管综合症发生在类风湿病中 关节炎骨性关节炎,以及 怀孕。 机械原因是 会导致空间变窄,例如肿瘤,骨折或肌腱炎时肿胀。 由于职业活动而引起的腕部特定拉伤也被认为是触发因素。 但是,在大多数情况下,腕管综合症没有确切的原因可检测到。

症状,投诉和体征

腕管综合症的核心症状是手部的感觉障碍,尤其是前三个手指以及手掌。 典型的感觉障碍有刺痛感,电刺激感, 疼痛 和麻木。 症状经常在两侧出现。 在早期阶段, 疼痛 主要发生在夜间或在夜间加剧。 腕管综合症的一个非常典型的症状是从夜间入睡突然醒来-臂丛性瘫痪夜床症。 唤醒后,患者会注意到模糊的肿胀感,并注意到手指有刺痛和僵硬。 他们可能还会有“睡着”的手的感觉。 经常反射性地握手可以减轻这种不适。 按摩还可以提供暂时性的救济。 除夜间发作外,在疾病晚期,早晨还会出现手指僵硬和肿胀。 面包 在此阶段的白天也会发生,并且会散布到整个手臂。 普遍缺乏 实力 或失去知觉可能会导致轻微的运动障碍,并限制双手随着时间的推移运动。 如果有必要,在疾病的晚期会发生拇指球的肌肉退化,称为外展肌-骨盆萎缩。

诊断和过程

腕管综合症通常始于拇指,食指和中指的感觉障碍,因为这些感觉障碍是由 正中神经。 手指感到麻木,刺痛,好像已经“入睡”,并且感到疼痛。 这些投诉大多发生在 应力 并在夜间。 当手处于倾斜位置时,例如将电话听筒或方向盘固定在汽车中时,它们尤其明显。 这也解释了夜间的抱怨,因为许多人在睡觉时不自觉地略微倾斜手。随着腕管综合症的发展,感觉加剧,变得持久,并且疼痛可能扩散到手臂。 在晚期阶段,手指变得完全麻木,拇指球的肌肉萎缩(萎缩)。 医生通过各种检查以及神经传导速度和 肌电图 (肌肉活动的测量)。 另一个诊断测试是 X-射线 腕管综合症,因为这清楚地表明了腕管综合症期间的空间狭窄。

Complications

腕管综合症导致严重的局限性和手部不适感。 通常,这种综合症也必须直接由医生治疗。 如果不接受治疗,可能会造成不可挽回的后果。 结果,受影响的人通常遭受严重的手部动作限制,这也极大地限制了患者的日常生活并降低了生活质量。 出现手麻痹和感觉障碍。 发生典型的刺痛感。 患者还患有 手痛,也可能以休息时疼痛的形式出现。 休息时的疼痛通常会导致睡眠障碍,从而可能导致患者普遍烦躁。 同样,减少了 实力 在手指上的手指,降低了患者的适应能力。 在此过程中,手腕并不经常变红。 通常,在手术干预的帮助下,腕管综合症可以得到相对较好的治疗。 没有特别的并发症或抱怨。 手术后,受影响的人可以照常使用手。 腕管综合症并没有减少预期寿命。

你什么时候应该去看医生?

如果手部感觉障碍持续存在,建议去看医生。 如果发生麻木,感觉障碍或对传入刺激的超敏反应,应咨询医生。 如果出现瘫痪症状,则需要尽快去看医生,以便确定症状的原因。 自从 腕管综合症的症状 经常被低估,应特别注意最初的迹象。 否则,受影响的人将受到终身损害的威胁,并对日常生活和职业生活产生相应的影响。 最初的警告信号是手指和手上的刺痛感,疼痛或行动不便。 必须去看医生,以便提供医疗服务。 如果不适感散布在各个手指之间或手掌中,则必须去看医生。 如果无法再像平常一样保留对象,则 实力 跌落,受影响的人将无法再进行熟悉的手部动作,他或她需要医生。 肌肉组织受损以及夜间睡眠时存在的疼痛应交给医生进行仔细检查。 静止姿势中的投诉被认为是不寻常的,表明存在疾病。 如果白天手指反复入睡,或者弯曲手时疼痛加剧,则需要去看医生。

治疗与疗法

腕管综合症的治疗取决于严重程度和症状。 对于轻度症状,应使用抗炎药(可的松)可以片剂形式或通过注射入腕管进行给药。 也建议在晚上借助夹板固定手腕。 白天,应避免负重运动。 指某东西的用途 超声波 波浪对腕管综合症也有舒缓作用。 但是,如果症状已经很严重,通常需要进行手术干预。 两种不同的技术是可能的,开放式手术和内窥镜手术。 两者通常都在 局部麻醉,打开一个也下 全身麻醉。 在开放式手术中, 皮肤 打开腕管上方的结构,并从上方视线切割形成屋顶的韧带。 在内窥镜手术中,仅在手术结束时做一个较小的切口。 前臂 腕管中插入了特殊的装置。 这样,外科医生从下方切开了韧带。伤口愈合后,应进行手部理疗,以恢复其全部功能。 但是,手术的成功与否还取决于腕管综合症的损害程度。

展望与预后

腕管综合症的预后取决于现有原因。 如果出现发炎,肿胀或骨折,通常可以完全恢复。 开始治疗,几周或几个月内无症状。 如果是肿瘤疾病或 慢性疾病,预后往往较差。 该疾病的进一步病程取决于肿瘤的类型,肿瘤的大小,其生长和治愈的前景。 如果 骨性关节炎 如果存在,则预后不良。 医疗选择集中在停止疾病的发展上。 根据当前的科学和医学可能性,无法治愈这种慢性潜在疾病。 患者的良好配合和避免超载的情况可以减轻现有的不适感。 然而,在以下情况下,不能完全停止疾病的进程: 关节 或其他慢性疾病。 根据新的研究,心理的稳定性也对预后有影响。 越多 应力 存在不满和不满的地方,则更频繁地观察到该病的持续过程。 没有药物治疗,患者就有继发疾病的危险。 可能发生不可挽回的损害,从而大大恶化预后并降低生活质量。

预防

腕管综合症是无法预防的,因为其原因通常一方面是未知的,而另一方面则是存在于潜在的潜在疾病中。 但是,如果出现典型的症状表明腕管综合症,应立即咨询医生,以免出现并发症或随后的损害。

后续护理

腕管综合症通常以需要手术治疗而告终。 手术消除了伴随疼痛的综合症。 作为后续护理的一部分,将相应的手夹板,并用无菌伤口敷料覆盖并穿好手术部位。 避免 血液 手指和手出现充血时,应在手术后的头几天将手抬高。 在进一步的课程中,由主治医师进行随访检查。 这包括适当的 伤口护理 换药。 大约三周后,可以去除夹板和绷带。 腕管综合症患者术后无症状。 建议伤口治疗持续约四个星期。 使用伤口和疤痕软膏可以很好地做到这一点。 大约六周后,手就可以完全用于繁重的工作。 在此之前,应在物理治疗的帮助下加强恢复过程。 这样,患者可以不受限制地相对快速地返回个人和专业的日常生活。 在个别情况下,受严重影响的腕管综合症在患病手的手指区域出现麻木感,这种麻木感可以永久持续或仅在很久以后才消退。 掌骨神经的这种损伤无法通过药物治疗。

这是你自己可以做的

在存在腕管综合症的情况下,最初建议在晚上使用夜夹板固定手腕。 白天, 应力 应尽可能避免。 理想情况下,应佩戴支撑绷带。 经常坐在PC上或经常使用智能手机的任何人都应减少几天的活动,并始终 松弛 逐步进入他们的日常工作。 替代疗法 措施 也可以提供帮助。 例如, 治疗事实证明,可以在家中使用冷敷袋和冷敷霜来支持。 用抗炎药用植物包裹,例如 或柏树特别有效。 关于至于对于有关 饮食,则适用以下条件:食用尽可能少的含酸食物。 大米,绿叶蔬菜和鸡胸肉等温和的食物更合适。各种果汁还可以促进身体恢复健康,并为身体提供宝贵的营养。 矿物质, 维生素 和抗氧化剂。 如果症状没有缓解,则必须与医生预约手术。 手术后,还建议休息和轻柔的治疗。 此外,应注意在手术区域保持足够的卫生,否则可能会引起感染和进一步的并发症。 定期检查可确保积极的康复过程。