简要概述
- 原因和风险因素：与年龄相关的磨损； 运动过度、重体力劳动或肥胖会增加风险
- 症状：背部疼痛无法精确定位，通常在白天和劳累时加重； 脊柱晨僵，腿部或颈部可能受到辐射
- 诊断：病史、体格检查，可能还包括 X 射线、磁共振或计算机断层扫描（MRI 或 CT）
- 治疗：止痛药、理疗、背部训练。 在某些情况下，可以进行神经硬化疗法或手术。
- 预后：持续治疗通常可以缓解症状，尤其是疼痛； 在极少数情况下，疼痛仍然是慢性的
- 预防：均衡的规律运动可以在一定程度上预防背部问题； 温和的工作技巧可避免职业病
什么是脊椎关节炎？
小椎关节（小关节）磨损并失去其自然结构。 因此，脊柱关节炎也称为小关节综合征。 在大多数情况下，脊柱关节炎没有特定的触发因素：椎关节由于永久的自然压力而“老化”。
当炎症（关节炎）加剧关节的磨损时，就会出现活动性脊柱关节炎。
频率
随着年龄的增长，脊柱关节炎等退行性变化实际上是不可避免的。 德国每 40 名居民中就有 60 人受到影响。 90 岁时，X 光检查显示约 XNUMX% 的人脊柱有衰老迹象。 然而，并不是每个有明显 X 光检查的人都会受到不适的困扰。
脊椎关节病合并其他衰老迹象
原则上，肌肉骨骼系统的每个元素都会老化。 在大多数情况下，背部关节病也涉及多种因素。 这种疾病因最严重的问题而得名。 因此，除了脊柱关节炎外，还有软骨病、骨软骨病和脊椎病。 这些不同形式的脊柱退行性变化通常无法清楚地区分。 在“骨关节炎脊柱”的情况下，它们经常相互融合并且相互依赖。
软骨病：如果椎间盘失去一些液体，它们的弹性就会降低。 脊柱变得更加不稳定。 结果，椎间盘每次晃动都会承受更大的压力。 它们会出现裂缝和间隙，然后通常最终会被完全摧毁。 这种所谓的椎间软骨病是“关节病背部”的一部分。
脊椎病：为了补偿脊柱稳定性的降低，椎骨外侧会形成骨突出（脊椎骨赘）。 这就是医生所说的脊椎病。 脊椎骨赘有时会完全桥接两个相邻椎骨之间的间隙。 通常，这会导致脊柱变形和僵硬（变形脊椎病）。
脊柱关节炎可能发生在哪些部位？
整个脊柱都可能发生脊柱关节病。 最常受影响的区域是腰椎 (LWS)、颈椎 (HWS) 和胸椎 (BWS)。 因此，我们称之为腰椎（腰椎）、颈椎（颈椎）或胸椎（胸椎）脊椎关节病（或小关节综合征）。
椎关节的磨损和撕裂不仅可能发生在脊柱的某一点（一个节段），而且可能同时发生在多个点（多节段脊柱关节炎）。
不可能笼统地说患有脊柱关节炎的人是否会无法工作，甚至会严重残疾，或者会持续多久。 这取决于个体情况、症状的严重程度和各自的职业活动。
在某些条件下，特别是在重体力劳动的情况下，有可能被认定为职业病。 在某些情况下，某些职业活动可能无法以通常的形式进行。
通过适当的治疗，通常不必承认一定程度的残疾（GdB）——即严重残疾。 这仅在个别情况下是必要的，并且如果脊柱关节炎长期持续且持续疼痛，则很少有必要这样做。
原因和危险因素
许多老年人在某个时候会患上脊柱关节炎，因为他们的椎关节随着时间的推移而磨损。 脊柱关节炎还有其他原因。
例如，当脊柱承受重负荷时，例如在某些运动或职业中，就会发生这种情况。 理发师或幼儿园老师有时会因为经常低头而患上颈椎关节炎。 反过来，超重会给腰椎带来特别的压力。
脊柱侧凸、背部凹陷（腰椎前凸）、椎间盘突出和风湿性疾病也是其他可能的原因。
症状
椎关节非常靠近在脊柱内的椎管中运行的神经。 如果椎管因脊柱关节病而变窄，则可能会出现症状。
受影响的人通常还会感到不愉快的刺痛感。 这些症状通常会随着时间的推移或患者不动而消失。 在极端情况下，脊柱关节炎引起的神经损伤甚至可能导致瘫痪。
此外，脊柱关节炎常常使脊柱更加不能活动。 受影响的人难以弯腰或向一侧倾斜。 通常，腰椎 (LS) 受骨关节炎的影响最大。 颈椎 (HWS) 和胸椎 (BWS) 必须承受较小的压力，因此不会很快发生脊椎关节病。
颈椎骨关节炎通常会导致颈部疼痛，有时也会辐射到手臂。
请阅读骨关节炎症状一文，了解有关骨关节炎一般症状的更多信息。
诊断
在关节病一文中阅读有关关节磨损诊断的更多信息。
疗程
医生通常首先对脊柱关节炎进行保守治疗，例如使用药物（止痛药、肌肉松弛剂）、职业治疗和物理治疗。 诸如触发点治疗之类的手动疗法也通常可以缓解症状。
此外，含有镇痛剂的注射剂也有帮助。 这通常涉及局部麻醉，必要时结合“可的松”。
如果出现持续性疼痛，医生还会采取关闭负责疼痛感的神经的手术。 为此，他们使用无线电波等。 产生的热量会导致神经死亡。 这种所谓的射频疗法（也称为射频神经切断术）在科学上得到了最好的研究。
您可以在有关骨关节炎的文章中阅读有关关节磨损保守治疗的更多信息。
减压
在椎板切除术中，医生会从椎骨上取出一块块骨头。 当骨结构收缩椎管和神经通过的开口时，这一点很重要。 这样一来，紧张的神经就得到了缓解。
无融合干预
为了稳定不稳定的脊柱，医生可以将所谓的椎弓根螺钉插入多个椎骨中。 当患者移动时感到疼痛时，这尤其有用。 这些螺丝有一个特殊的附件，可以通过一根杆相互连接。 通过这种方式，他们将椎骨带到正确的位置。 为了确保椎关节仍然保持活动状态，医生使用了可移动的杆。 通过这种方式，他可以稳定脊柱，但不会限制其功能。
椎体融合
此外，损坏的椎间盘可以用所谓的融合器代替。 这是一个由金属、塑料或陶瓷制成的小篮子。 在某些情况下，医生还会将人体自身的骨骼材料“构建”到脊柱中。 随着时间的推移，它会长成椎骨并将它们牢固地连接在一起。
手术区域的脊柱稳定，受压的神经重新获得更多空间。 然而，这些治疗也会使脊柱僵硬。 因此，通常仅在晚期脊柱关节炎的情况下才考虑使用它们。
病程及预后
对于脊柱关节炎，通常可以通过持续治疗来实现持续的疼痛缓解。 这和良好的生活质量是治疗的主要目标。
为了实现这一目标，增强稳定的肌肉组织尤为重要。 物理治疗提供了这方面的自助指导。
预防
与年龄相关的磨损只能在一定程度上得到预防。 例如，它有助于避免体重过重和单方面的压力。
定期、平衡的锻炼可以增强背部力量，是预防脊椎关节病和许多其他背部疾病的好方法。
那些在搬运重物和从事繁重体力劳动时使用减轻压力和减轻关节负担的技术和辅助工具的人通常可以预防职业病和工作时间损失。
