全面的临床检查是选择其他诊断步骤的基础。 胸外伤的治疗(胸部 受伤)必须迅速(立即诊断)。 必须始终对整个身体进行检查,以排除伴随的伤害! 原则上,必须首先对失去知觉的人进行根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)的紧急检查:
标准 | 评分 | |
睁眼 | 自发 | 4 |
根据要求 | 3 | |
疼痛刺激 | 2 | |
没有反应 | 1 | |
口头交流 | 对话的,面向的 | 5 |
对话的,迷失方向的(困惑的) | 4 | |
无关的词 | 3 | |
难以理解的声音 | 2 | |
没有口头反应 | 1 | |
运动反应 | 遵循提示 | 6 |
有针对性的止痛 | 5 | |
非针对性的疼痛防御 | 4 | |
疼痛刺激屈曲协同作用 | 3 | |
对疼痛刺激的增效作用 | 2 | |
对疼痛刺激无反应 | 1 |
评估
- 分别为每个类别授予积分,然后将其加在一起。 最高分为15分,最低分为3分。
- 如果分数等于或小于8,则非常严重 脑 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
- 当GCS≤8时,必须考虑气道保护。
接下来是全面的身体检查:
- ABCDE方案*
- 生命体征:监护仪 血液 压力,脉搏,呼吸, 氧气 饱和度(SpO2)紧密检测缺氧(生物体缺氧),低血压(低 胃和食管静脉血压增高), 心律失常 (心律失常)和张力 气胸 及时。
- 皮肤检查(观察)
- 检查或检查胸部
- 胸部隆起?
- 呼吸依赖的疼痛?
- 呼吸运动检查
- 观察呼吸短程–评估胸廓的可扩张性(应在左右比较中进行)[单侧呼吸运动延迟: 气胸?]。
- 胸部不稳定–较大的部分脱离肋骨联合[肋骨系列骨折?]→矛盾的呼吸:不稳定的部分在呼气时向外移动胸腔,在吸气时向内移动胸腔
- 发出声音[紧张性气胸?]
- 触诊(触诊)胸腔。
- 压力或压迫疼痛?
- 胸部的敲击声(敲击声)。
- 衰减或超音速敲击声。
- 胸部听诊(听)
- 呼吸音减弱
- 认证(听起来像“嘎吱作响”,“嘎吱作响”)?
- 侧向呼吸音
- 咯血(咳血)
- 肺部检查(可能的继发疾病):
- 听诊 心.
- 腹部触诊(触诊)(压力痛,敲击痛,咳嗽痛,防御性紧张,肠鸣音(the肌破裂(撕裂)),疝气口,手术疤痕)
- 直肠指检(DRU): 直肠 (直肠)和邻近器官 手指 通过触诊:评估 前列腺 在大小,形状和一致性上。
方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。
* ABCDE计划
治疗措施 | |
气道(气道) | 固定气道
洞穴:保护脊椎! |
呼吸 | 确保足够的呼吸(呼气)和通风(呼吸过程中呼吸道(呼吸器)通气)
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不足(呼吸)表示为:
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循环(循环) | 维修 循环 or 休克治疗.
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残疾(赤字,神经疾病) |
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曝光(探索) |
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