胰腺炎症:诊断测试

必修 医疗器械诊断.

  • 腹部超声检查(腹部器官的超声检查(在本例中为胰腺超声检查/胰腺超声检查)——作为基本诊断测试和轻度疾病的首选方法
    • [急性胰腺炎:水肿(水潴留),低回声(“低回声”)胰腺肿大,游离液体,可能是胆道(胆囊相关)原因的指征
    • 慢性胰腺炎:钙化; 不确定的体征:不均一的器官,具有正常宽的胰管]

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果, 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • 心电图 (ECG; 12- 心电图; 心肌电活动的记录)——描绘胰腺炎的伴随并发症(例如,心动过速 心房颤动 由于电解质变化(例如,低钾血症/钾缺乏、低镁血症/镁缺乏)或容量不足)
  • 超声内镜检查*(EUS; 超声波 内窥镜检查)提供了胰腺成像的最高空间分辨率; 使用超声内镜辅助细针进行 活检 – 当慢性胰腺炎的证据不确定时[选择的方法]; 在怀疑阻塞(变窄)的情况下进行澄清 胆汁 管道。
  • CT检查 (CT) 腹部 (abdominal CT) – 对于疑似复杂病程,作为急性胰腺炎的首选方法( 的标准 坏疽 检测/坏死性胰腺炎)和用于检测慢性胰腺炎中的钙化和假性囊肿注意:CT 不推荐严重程度的预后。
  • 磁共振胰胆管造影 (MRCP)* – 在怀疑慢性胰腺炎和超声检查中胰腺变化不明确的情况下(超声波 检查)以获得有关胰管系统的更多详细信息。
  • 腹部磁共振成像(腹部MRI)。
    • 当怀疑复杂课程时
    • 儿童:如果出现并发症/畸形; 如有必要,对比度增强 超声波 (CEUS)。
  • X 光腹部概述
  • 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP;结合窥器和检查程序的诊断方法) 放射学; 用于可视化 胆汁 导管、胆囊和胰管)与乳头状切开术(分裂 乳头 大十二指肠连同括约肌装置(括约肌oddi); 这位于胆总管(常见的胆总管)的共同开口处 胆管)和胰管(胰管)进入 十二指肠 (十二指肠)) – 72 小时内无并发症的胆源性胰腺炎(胆管相关梗阻的胰腺炎); 在胆管炎(胆管炎症)和败血症(血液 中毒)[在慢​​性胰腺炎的情况下,由于发病率(疾病)较高,不应进行 ERCP。 较高的发病率(疾病发生率)(5-10%,ERCP 术后胰腺炎为 3.47%)和死亡率(死亡率)为 3.3%]。

进一步说明

  • * 在个别情况下,如果 EUS 和 MRCP 不充分,内镜逆行胰脏造影术(ERP;结合镜像成像和 放射学; 可视化胰管)可以执行。 同样,ERP 也可用于自身免疫性胰腺炎。
  • 在大约 30% 的急性胰腺炎患者中,心电图可以检测到类似后壁梗死的体征。