发烧：症状，投诉，体征

发烧可能会出现以下症状和主诉：

主要症状

  • 手脚血管收缩（血管收缩）。
  • 冷冻保存
  • 肌肉震颤
  • 出汗（热，很红 皮肤，高眼中的玻璃状眼睛 发烧).
  • 血管舒张（血管舒张）

相关症状

  • 全身不适
  • 厌食（食欲不振）
  • 头痛*
  • 四肢疼痛*
  • 高热惊厥 特别是在婴幼儿中。
  • 畏寒

*主要在病毒感染中

肿瘤发烧

以下症状和主诉可能表明肿瘤发烧：

  • 日间 发烧 > 38.3°C
  • 尽管使用了经验性的抗生素治疗持续了五到七天，但持续发烧仍持续了两周以上
  • 综合诊断中无感染迹象。
  • 缺乏证据 过敏反应 （输血，药物治疗）。

警告标志（红旗）

  • 回忆信息：
    • 考虑 肺结核 来自非洲，东南亚和西太平洋地区的移民以及无家可归的人。
    • If 发烧 在异国地区长途旅行后尚不清楚，请尽早咨询热带医学研究所*。
    • 如果发烧和无精子症*（不存在脾脏），请考虑未治疗的致死性败血症（致命的血液中毒）！
    • 在发烧和中性粒细胞减少的情况下（减少 中性粒细胞粒细胞 ，在 血液; 这伴随着对感染的防御能力显着降低），如果不进行治疗，则有望实现快速进展（进展）。 预防性抗生素 治疗 在这里是必不可少的。
    • 免疫抑制下的发烧*（免疫抑制剂）（例如，采取措施抑制受体生物体对外国供体器官的防御反应）是潜在的危险，机会性病原体（菌， 菌类， 病毒 和寄生虫）也是可能的。
    • > 60岁以上的患者发烧会增加死亡率（死亡率）。
    • 发热患者 心 瓣膜缺陷/假体*。
    • 发热患者 流程条件 n. 化疗 疑似粘膜炎（粘膜发炎）*。
    • 静脉吸毒*
  • 的情况下 发抖 和发烧，想起菌血症（洗 菌 进入血液）或内毒素血症（内毒素是细菌的腐烂产物， 铅 发炎和发烧）。 ”畏寒“另一方面，发烧加剧时很常见，包括病毒感染（病毒感染）。
  • 在发烧> 40°C的成年人中，认为存在严重的细菌感染。 热量也极高 行程 or 恶性高热 （一种非常罕见的危及生命的并发症 麻醉).
  • 低温 （<36°C）在老年细菌感染患者中预后不良。
  • 在超过30％的病例中，老年患者不存在细菌感染，发烧的主要症状。
  • 呼吸困难发烧（呼吸急促）+ 心动过速 （心跳过快：>每分钟100次）*。
  • 如果发烧并出现以下症状，请考虑SIRS *（全身性炎症反应综合征）：
    • 下列任何一项导致呼吸功能不全（呼吸受限）：
      • 动脉分压 氧气 自发时<70 mmHg 呼吸.
      • Horowitz指数（氧化指数； paO2 / FiO2 <175 mmHg）–提供有关以下信息的指数 肺 功能。
      • 换气过度
      • 呼吸急促（> 20呼吸/分钟）
    • 心动过速 （心跳过快：>每分钟100次）。
    • 温度<36°C或> 38°C
    • 白细胞计数变化（白色 血液 细胞计数）– <4,000 /μl或> 12,000 /μl或未成熟度≥10％ 中性粒细胞粒细胞 （例如，杆状核粒细胞/杆状核）。
  • 如果发烧和脑膜炎*（痛苦 颈部 刚度），想到 脑膜炎 （主要症状）。
  • 中枢神经系统症状的出现*（中枢神经系统，中枢 神经系统 /神经结构位于 脑 和 脊髓），例如意识障碍，癫痫发作是 脑炎 / 脑 炎症（预后不利因素）。
  • 考虑传染性 心内膜炎 （心内膜炎）持续发烧和杂音的患者。
  • 如果发烧和瘙痒（痒）持续存在，请考虑 白血病 (血液 癌症），或 淋巴瘤 （源自淋巴系统的恶性疾病）。
  • 脱水（缺乏水分）会迅速杀死一名婴儿*和一名老年患者*！
  • 警告。 发烧水平通常与疾病的严重程度无关。 婴儿是一个例外。 警报信号是：
    • 婴儿<3个月：温度> 38°C
    • 婴儿3-6个月：温度> 39°C
  • 必须立即接纳软弱困倦的发烧婴儿！

*因生命危险，由急诊医师陪同入院。