简要概述
- 描述：肺炎球菌是链球菌家族的细菌，是多种疾病的常见病原体。
- 肺炎球菌疾病：例如中耳感染、鼻窦炎、肺炎、血液中毒（败血症）、脑膜炎
- 症状：视乎病情而定，例如中耳感染时发烧及耳痛，鼻窦炎时头痛及流鼻涕，肺炎时发烧、发冷及咳嗽有痰
- 传播途径：飞沫传染。 成人经常从小孩那里感染它。
- 治疗：在症状较轻的情况下，例如使用止痛药或减充血鼻喷雾剂； 如果情况严重或没有改善，可以使用抗生素
- 预防：通过卫生和疫苗接种
肺炎球菌（肺炎链球菌或肺炎链球菌）是可引起多种疾病的细菌。 它们是成人肺炎、细菌性脑膜炎和儿童中耳感染等细菌性传染病的最常见病原体。
肺炎球菌属于链球菌家族。 这是一个大型细菌属，还包括其他病原体，包括 A 组链球菌（例如化脓性链球菌）和 B 组链球菌（例如无乳链球菌）。
肺炎球菌引起的疾病
肺炎球菌经常早在婴儿期就定居在鼻咽粘膜上。 在许多情况下，它们不会引起任何症状。 然而，细菌也可能在局部或迁移到身体其他部位后引起严重感染。
肺炎球菌引起的疾病包括
- 中耳炎（中耳发炎）
- 乳突炎（颞骨乳突炎症——中耳炎的常见并发症）
- 鼻窦炎（鼻旁窦发炎）
- 结膜炎（结膜发炎）
- 肺炎（肺部炎症）
例如，如果肺炎球菌进入血液（菌血症），可能会发生危及生命的败血症（血液中毒）。
肺炎球菌也是细菌性脑膜炎的主要原因。 与其他细菌性脑膜炎相比，肺炎球菌脑膜炎导致死亡或永久性损伤的风险更高。
肺炎球菌不太可能引起以下疾病，例如：
- 骨髓炎症（骨髓炎）
- 心脏内壁炎症（心内膜炎）
- 心包炎症（心包炎）
- 腹膜炎症（腹膜炎）
- 化脓性关节炎（炎症性关节病）
- 新生儿败血症（血液中毒的特殊情况）
- 软组织感染（例如肌肉或结缔组织）
肺炎球菌感染：谁的风险特别高？
否则，健康的人通常可以在肺炎球菌感染后存活下来，而不会出现并发症。 然而，婴儿和幼儿以及免疫功能低下的人和 60 岁及以上的老年人患肺炎球菌疾病的风险增加。
该疾病严重病程的其他危险因素包括，例如
- 糖尿病
- 抽烟
- 慢性肺疾病
- 滥用酒精
- 感染艾滋病毒
- 镰状细胞性贫血
- 癌症，如多发性骨髓瘤或白血病
肺炎球菌感染：症状
肺炎球菌并不总是引起症状。 如果确实出现症状，通常是在感染后一到三天（潜伏期）。
中耳感染的症状
如果肺炎球菌引起严重耳痛、耳鸣或耳压等症状，这通常是由于成人和儿童的中耳感染所致。 在许多情况下，这种中耳炎之前是病毒性呼吸道感染，例如感冒。
您可以在中耳炎 – 症状一文中了解更多相关信息。
乳突炎的症状
乳突炎是中耳炎的常见并发症。 肺炎球菌进入所谓的乳突，即耳后颞骨的乳突。 然后它们会引发那里的炎症。
您可以在乳突炎 – 症状下找到更多相关信息。
鼻窦炎的症状
鼻窦炎是最常见的呼吸道疾病之一。 肺炎球菌是其最常见的原因之一。
鼻旁窦（例如额窦、上颌窦）粘膜炎症通常会引发流鼻涕、头痛和头部有压迫感。
您可以在鼻窦炎 – 症状下阅读有关其他可能症状的信息。
结膜炎的症状
当肺炎球菌（或其他病原体）引起结膜炎时，主要症状是眼睛发红、流泪。 受影响的人还经常报告受影响眼睛区域的瘙痒和疼痛。
肺炎的症状
在门诊（即医院外）获得的肺炎通常先发生病毒性呼吸道感染。 发冷、高烧、咳嗽有痰和胸膜疼痛提示肺炎。
您可以在肺炎 – 症状下阅读更多相关信息。
肺炎的常见并发症是胸腔积液。 这是液体在肺部和胸部之间聚集的时候。 例如，这会导致咳嗽、疼痛和呼吸急促。
脑膜炎的症状
肺炎球菌脑膜炎通常像流感一样开始：例如，受影响的人会出现高烧、头痛和四肢酸痛、恶心和呕吐等症状。
您可以在脑膜炎 – 症状下阅读有关症状的更多信息。
如果怀疑患有脑膜炎，请立即就医！
败血症的症状
如果肺炎球菌进入血液，首先会出现菌血症（这意味着血液中有细菌）。 这并不总是会引起症状，也不总是导致危及生命的血液中毒。
然而，如果出现脓毒症，这种情况会在以下情况下变得明显：
- 高烧并且经常发冷
- 呼吸急促
- 心跳加快（心动过速）
- 低血压
- 一般状况不佳
- 认知障碍，例如知觉或记忆问题。
如果不及时治疗，脓毒症会导致循环衰竭和脓毒性休克。
如果您怀疑血液中毒，请立即拨打紧急服务电话！
肺炎球菌并不是上述疾病的唯一可能原因。 只能通过在患者样本（例如血样、拭子）中寻找肺炎球菌来确定它们是否确实是病因。
肺炎球菌感染：传播
肺炎球菌通过飞沫感染传播：当感染者说话、打喷嚏或咳嗽时，含有病菌的微小分泌物飞沫会释放到空气中。
它们要么直接落在另一个人的粘膜上（例如，当您对某人咳嗽时），要么其他人吸入传染性飞沫。 这就是肺炎球菌的传播方式。
成人肺炎球菌感染通常是通过与幼儿接触而发生的。 在这些儿童中，肺炎球菌更频繁地沉积在喉咙中，但不会引起症状。
因此，任何照顾小孩的人都很容易被他们感染。 这对于免疫功能低下的人或老年人（例如祖父母）来说尤其危险，因为他们患侵袭性肺炎球菌感染的风险增加。
如果用抗生素治疗肺炎球菌感染，受影响的人通常在 24 小时后不再具有传染性。
肺炎球菌感染：治疗
针对肺炎球菌的抗生素
如果病情没有改善或肺炎球菌感染严重，抗生素是首选治疗方法。 肺炎球菌对这些药物的反应非常敏感。 使用抗生素治疗肺炎球菌可以缩短疾病的持续时间并预防严重的病程。
医生通常使用β-内酰胺抗生素组的广谱抗生素（例如头孢菌素、青霉素）来对抗肺炎球菌。 究竟使用哪种抗生素来对抗肺炎球菌取决于多种因素。
侵袭性疾病的快速治疗
侵袭性肺炎球菌疾病必须由医生迅速治疗。 应尽快开始抗生素治疗，最好是在诊断后一小时内开始，尤其是在细菌性脑膜炎和败血症的情况下。 这是预防严重甚至致命病程的最佳方法。
肺炎球菌感染：预防
常规的卫生措施，例如定期洗手，有助于保护自己和他人免受肺炎球菌感染。
接种肺炎球菌疫苗
对抗肺炎球菌最重要的武器之一是疫苗接种。 免疫系统通过产生特异性抗体对注射疫苗做出反应。 如果随后接触“真正的”肺炎球菌，这些抗体会立即对入侵者采取行动。
接种疫苗的人不仅可以保护自己免受（严重）肺炎球菌感染，还可以保护所有因各种原因无法接种肺炎球菌疫苗的人。 专家建议从两个月大的婴儿开始接种肺炎球菌疫苗。
您可以在有关肺炎球菌疫苗接种的文章中了解还有哪些人应该接种肺炎球菌疫苗。
