根据研究，手术干预可以延迟五天，并由保守措施代替。 但是，这也与发病率和死亡率增加（患病和死亡的风险）有关：
- 入院24小时内手术：死亡率1.8％； 主要并发症4％。
- 五天或更晚后进行干预：死亡率为6.1％； 主要并发症，15.4
Schwenter *指出的六个危险因素可以用作外科手术的决策辅助工具：
- 腹痛超过4天
- 腹膜炎
- C反应蛋白> 7.5 mg / dl
- 白细胞大于10,500 µl
- 大于500毫升的游离液
- 肠壁对造影剂的吸收减少
*为当前的每个条件分配一个点。 如果三个或三个以上标准为阳性，则灵敏度（通过使用测试被发现疾病的患病患者的百分比，即出现阳性测试结果）接近70％，并且特异性（实际发生的概率）在测试中，没有患病的健康人也被检测为“健康”，超过90％的人有勒死的危险，因此需要进行手术（证据水平2 A）
绝对OP指征：完全机械性阻塞（闭塞）和完全性肠梗阻疾病
相对OP适应症：如果先前多次手术而没有完全的通道梗阻，则为术后粘连；如果是已知的瘤形成（癌症），则为部分梗阻
腹部手术患者需要围手术期限制性液体管理！ 这与胃肠功能的更快恢复和更短的住院时间有关。 注意：现在，可以保守地成功治疗70％以上的小肠梗阻病例。 此处的关键因素是肠管放置后肠道是否恢复功能 胃管.
机械性肠梗阻
肠梗阻的两种形式具有绝对的手术指征（即刻手术）：
- 梗阻性肠梗阻（一小时之内即可操作！）。
- 大肠梗阻
一阶
- 粘连溶解–松动粘连。
- 清除异物
- 肿瘤切除
- 部分肠切除术，必要时可造口（肛门 praeternaturalis –人工肠出口）。
在64％的病例中，纯腹腔镜手术（腹腔镜检查肠粘连小，可能导致肠梗阻小的患者。 这样可以大大降低发病率（疾病的发病率）并缩短住院时间。 在没有的年轻患者中 风险因素 对于吻合口功能不全（肠末端新连接的破裂或渗漏），选择的方法是不进行造口的单阶段手术。 考虑造口的原因：
由于明显的肠梗阻而导致的紧急剖腹手术的围手术期致死率（与疾病总人数相关的死亡率）为5-15％。
功能性肠梗阻
一阶
- 消除由于机械性肠梗阻引起的功能性肠梗阻的原因。
- 肠瘘的形成作为最终的比例。
腹膜癌变
腹膜癌（广泛累及 腹膜 恶性肿瘤细胞）通常会导致肠梗阻症状。 一种 CT检查 （CT）腹部扫描（腹部CT），以评估肿瘤的范围并明确肠梗阻的原因（机械性肠梗阻还是功能性肠梗阻）。排除并且不太可能出现机械性肠梗阻，应优先考虑药物 治疗，必要时进行介入治疗（远端狭窄支架）或手术治疗。
