肝萎缩(肝硬化):并发症

以下是肝硬化(肝脏萎缩)可能导致的最重要的疾病或并发症:

呼吸系统(J00-J99)

  • 肝肺综合征(HPS)–血管扩张 肺循环 随着从右到左分流的发展,导致动脉血氧不足(缺乏 氧气 ,在 血液).

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 出血性素质(凝血障碍)。
  • 脾功能亢进–脾肿大的并发症; 导致功能能力超出了必要的范围; 结果,外周血中的红细胞(红细胞),白细胞(白细胞)和血小板(血液血小板)被过量消除,导致全血细胞减少(同义词:tricytopenia);血液)
  • 骨髓 抑制–减少骨髓,导致合成减少 血液 细胞。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 糖尿病 糖尿病。
  • 高脂血症/血脂异常(脂质代谢异常)。
    • 降低HDL胆固醇
  • 性腺功能减退(性腺功能减退)
  • 低钠血症(钠缺乏症)
  • 营养不良
  • 代谢性酸中毒

心血管系统(I00-I99)

  • 眼底静脉曲张–胃圆顶区(胃底)的静脉出囊。
  • 食道静脉曲张–由于静脉系统压力增加,食道静脉肿胀; 有食管静脉曲张破裂出血的风险
  • 食管静脉曲张破裂出血; 出血频率取决于Child-Pugh分期:
    • 儿童甲型肝炎:20-40%。
    • 儿童C型肝硬化:– 85%
  • 肝硬化 心肌病 (肝硬化相关的心肌病)。

,胆囊和 胆汁 胰管(K70-K77; K80-K87)。

  • 慢性急性 衰竭(ACLF)–先前存在的慢性肝病的急性肝功能不全,并伴有连续的器官衰竭。 短期生存是非常差的,并且是阶段性的。 触发因素是细菌感染,在这种情况下 对于全身性炎症(炎症),它是一个相对较新的实体。
  • 急性肝衰竭(ALV):
    • 严重肝功能不全伴黄疸(黄胆症)和连续性凝血病(INR > 1.5)。
    • 肝性脑病 (HE;请参见下文)。
    • 排除已存在的慢性病 疾病。
    • 症状持续时间<26周; 暴发性:<7天,持续时间> 4周。
  • 先前存在的慢性肝病的急性肝失代偿。
  • 胆囊结石症(胆结石)
  • 慢性胰腺炎(胰腺发炎).
  • 肝昏迷(肝昏迷)
  • 痔疮疾病(痔疮)
  • 肝肾综合征(HRS)–功能性,原则上完全可逆地降低肾小球滤过率(总 体积 在一定的时间单位内,被两个肾脏的所有肾小球(肾小体)一起过滤的原尿在XNUMX毫升处过滤),导致尿液少 肾功能衰竭 肝硬化(不可逆转的肝损伤和明显的肝组织重塑)患者(在少尿性肾衰竭中,肾脏每天会产生少于500毫升的尿液) 肝炎 (肝脏发炎),而没有其他原因的证据 肾功能衰竭 (肾功能缓慢进行性降低)。
  • 肝功能不全 (肝脏无力)。
  • 门静脉高压症(门静脉高压症;门静脉压力永久升高> 10 mmHg); 这些患者中有15%发生自发性细菌性腹膜炎/腹膜炎
  • 终末期 肝功能衰竭 (肝硬化晚期)。

,食道(食管), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

  • 门脉高压症 (门静脉高压症)–当腔门(门静脉)内的压力永久性增加> 10 mmHg时,具有临床意义。
  • 门脉高压性胃病(充血 胃炎 →弥漫性粘膜出血 )–由于胃粘膜损害 门脉高压; 可能 渗血。
  • 自发细菌 腹膜炎 (SBP)-腹水感染,无明显原因; 多数情况下无症状,即无症状; 致死率(与疾病总人数相关的死亡率)。 50%[检测到腹水中有≥250个段有核的粒细胞/μL腹水和/或细菌]]注意:如果肝硬化和腹水患者的一般状况恶化,新并发症或病理性血液发现,必须进行诊断性穿刺尽早排除SBP!
  • 充血性肠病(肠道充血性疾病) 黏膜).
  • 胃炎 (发炎 (由于胃静脉充血)。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • Dupuytren的挛缩症-手指的屈曲挛缩症。
  • 肌肉萎缩(肌肉萎缩)

肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)

  • 肝细胞癌(HCC;肝细胞癌)–肝硬化被认为​​是癌前期(癌前期); 15%的人会在5年内患上肝细胞癌; 多达三分之一的肝硬化患者会发展为HCC

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

  • 肝性脑病 (HE)–病理性,非炎性变化 由于严重的肝功能不全; 肝硬化最常见的并发症,伴有广泛的神经精神疾病(损害:意识; 记忆 和认知; 运动能力性格)。

症状和异常的临床及实验室参数,未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 腹水(腹水)
  • 黄疸(黄胆症),肝细胞–参见下面的黄疸/实验室诊断。
  • 脾肿大(splenomegaly)。

预后因素

  • 低钠血症( 缺乏)–被认为是极其不利的预后指标。
  • 营养不良