以下是肝功能不全可能导致的最重要的疾病或并发症:
内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。
传染病和寄生虫病(A00-B99)。
- 未指明的感染
- 慢性急性 肝 衰竭(ACLF)代表先前存在的慢性肝病的急性肝功能不全,并伴有连续的器官衰竭。 短期生存是非常差的,并且是阶段性的。 触发因素是细菌感染,在这种情况下 铅 全身性炎症(发炎)。 该疾病是一个相对较新的实体。
- 存在严重的代偿失调,
- 通过客观标准识别器官衰竭。
- 高短期死亡率超过15%。
- 急性 肝 失败(ALV;急性 肝功能衰竭,ALF)[ICD-10 K72.0] –发病与脑病之间的时间介于7到28天之间; 暴发性:<7天,持续时间> 4周。
- 慢性肝功能衰竭
- 肝昏迷(肝昏迷)
- 肝肾综合征(HRS)–功能性,原则上完全可逆地降低肾小球滤过率(总 体积 的原尿,在一定的时间单位内被两个肾脏的所有肾小球(肾小体)一起过滤,导致尿液少 肾功能衰竭 肝硬化(不可逆转的肝损害和明显的肝组织重塑)患者(在少尿性肾衰竭中,肾脏的尿量/天尿量少于500毫升/天) 肝炎 (肝脏发炎),而没有其他原因的证据 肾功能衰竭 (肾功能缓慢进行性降低)[急性发作 肝功能衰竭 高达80%的案例]。
- 终末期 肝功能衰竭 (肝硬化晚期)。
灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。
症状和异常的临床及实验室参数未在其他地方分类(R00-R99)。
- 黄疸(黄疸)
- 恶病质 (消瘦;非常严重的消瘦)。
其他名称
- 死亡
预后因素
慢性慢性肝功能衰竭(ACLF)代表先前存在的慢性肝病的急性肝功能不全,并伴有连续性器官衰竭。 短期生存是非常差的,并且是阶段性的。 触发因素是细菌感染,在这种情况下 铅 全身性炎症(发炎)。 该疾病是一个相对较新的实体。已对序列器官评估评分(SOFA)-有关详细信息,请参见败血症/分类-已进行了修改,用于将ALCF分为三个严重程度等级(= CLIF-SOFA评分):
器官/系统 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
肝功能不全(胆红素 等级; mg / dl)[μmol/ l]。 | <1,2 | ≥1,2 –≤1,9 [> 20-32] | ≥2 –≤5,9 [33-101] | ≥6 –≤12 | ≥12 [> 204] |
肾功能不全(S-肌酐,mg / dl)[μmol/ L] | <1,2 | ≥1,2 –≤1,9 [110-170] | ≥2 –≤3,5 [171-299] | ≥3.5 – <5(或<500 ml / d) | ≥5 [> 440] |
HE等级(根据West Haven标准)。 | 没有他 | 1 | 2 | 3 | 4 |
凝血障碍(国际标准化比率,INR) | <1,1 | ≥1,1-≤1,25 | ≥1,25 –≤1,5 | ≥1,5 –≤2,5 | ≥2.5或血小板≤20×103 / µl。 |
循环功能障碍[平均动脉压(MAD)或升压药的需求*] | ≥70 | MAD <70毫米/汞柱 | 多巴胺 ≤5或多巴酚丁胺(任何 剂量). | 多巴胺 > 5或肾上腺素≤0.1或 去甲肾上腺素 ≤0.1 | 多巴胺 > 15或肾上腺素> 0.1或 去甲肾上腺素 > 0.1 |
氧合紊乱[脉搏血氧饱和度测定的氧分压(PaO2)或氧饱和度(SpO2)/吸氧分数(FiO2) | > 400> 512 | > 330 –≤400> 357 –≤512 | > 200 –≤300> 214 –≤357 | > 100 –≤200> 8 –≤214 | ≤100≤89 |
*剂量 儿茶酚胺 以[µg / kg / min]为单位。
计算器-参见:http://www.clifresearch.com/ToolsCalculators.aspx
心理状态的半定量分期 肝性脑病 根据West Haven的标准。
阶段 | 意识状态 | 神经精神症状 | 神经系统症状 |
阶段0 = MHE | 正常 | 仅通过生物识别测试才能检测到干扰 | 没有 |
阶段1 | 轻度智力低下 | 欣快/烦躁不安,烦躁不安和焦虑,警觉性降低 | 精细运动技能受损(写作能力受损,手指震颤) |
第一阶段 | 疲劳,冷漠(无精打采)或嗜睡(某人对任何事物都不感兴趣的状态)增加 | 温和 人格障碍,极少迷失方向。 地点和时间 | 拍打震颤(手粗颤),共济失调(运动协调障碍),言语不清 |
第一阶段 | 嗜睡(意识的定量干扰阶段)。 | 严厉,抽搐,紫癜(手发抖)。 | |
第一阶段 | 昏迷 | - - | 脑压特征 |
图例:MHE =轻度肝性脑病。